Анатомия: -белдин түйүнүндө жана анын бутактары

денебиздеги ашыкча эч нерсе жок, - Mother Nature, ошондой эле, ал үчүн кам көрөт. кээ бир белгилегендей, бирок, бир дене сыяктуу тиркемеге катары, анча маанилүү эмес эле, бул эле толугу менен жашоого мүмкүн эмес. Бирок, бул маселе азыр жок, кашка түйүнүнүн ойногон маанилүү ролу жөнүндө, же түйүнүндө lumbalis. Ал нерв учтары чаткынын жана төмөнкү бурчуна бир топтолуусу багытталган.

Бул аймакта сезгенүү жараяндар дененин төмөнкү жарымын ээлейт neuralgia менен коштолот. Көп учурда бир эле убакта азап-кайгысы бар. ачык-айкын кандай Патологиялык жараяндарды түшүнүү үчүн бул бөлүмүнүн анатомиясы менен тааныш болушу керек.

определение

-белдин түйүнүндө жиниме бир нече түрлөрүнүн жыйындысы. аны түзүүнүн биринчи үч омуртка өөрчүп катышат. Жарым-жартылай бул жерде ошондой эле көкүрөк 12 бутактарын жана 4 жүлүндүн бир бутагын түзгөн болот. Ири булчуң жипчелери кашка түйүнүндө жайгашкан жер болуп саналат. Анатомия бел омурткалардын туурасынан кеткен жол алдында нерв бутактарын табуу кирет.

Бул тамырлары кирич теринин, анын ичинде булчуң талчаларынын innervation айрым бөлүктөрүндө, үчүн жоопкерчиликтүү болушат. Мындан тышкары, алар тышкы гениталдык теринин бетинен менен байланышкан, аларга аюунун кол менен макулуктардын бетинде, жамбаш anteromedial аспектиси. Бардыгы болуп, бул бөлүмдө нерв учтары бир нече түрү бар:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• бир кыялдардан-жыныстык;
• жанынан;
• obturator;
• Бир кыялдардан.

Алар жана кайсы жерде калп жөнүндө бир аз ойлонуп көрөлү. Шарттуу түрдө, бардык күрөө тамырлары эки бирдей топко бөлүүгө болот.

Биринчи үч Кайратулы

кашка түйүнүнүн Iliohypogastric нерв алдыңкы сайды + 12 бир -белдин нерв тармактары боюнча түзүлөт. Алардын ичинен, алар psoas булчуъга аркылуу өтүп, андан кийин бөйрөк жакын Андай болсо, quadratus ичинин боюнча алдыңкы бетине менен жолуккан. Ошондой эле нерв алдында кайра анын багытын сактап, башынан аягына чейин өтөт. iliac менежери жолдо чагылдырылган өзүн лизгинку , андан кийин аны ички Ийилген ич булчуң талчаларынын ортосунда жайгашкан. Дагы бир жолу эки Ийилген муундарга болуп саналат.

терең жылы inguinal шакек iliohypogastric беймаза ошондой эле ички Ийилген денеси да, тарамыш, жазы тасма тышкы Ийилген булчуң жайылууда. Андан кийин, ал Курсак тосмосу некеп каалочулар жогору тери Артка тарт салып бутактары. Анын милдеттери ичимдин булчуъдардын көпчүлүк innervation кирет. Ошондой эле жамбаш, жамбаштын, киска жогору өтүү ич дубал менен теринин да өөрчүп сыналган.

нерв тамыры алдында келип чыккан дагы бир бутак, бирок ilioinguinal нерв чакырып, мурунку караганда бир аз төмөн болсо, ошондой эле, бел түйүнүнүн киргизилген. Анын эркектер менен аялдардын Анатомия айырмаланат. Күчтүү секс нерв inguinal каналы аркылуу өтөт жана scrotal нерв клеткалары жакын санынын эки бетинде майда тери бутактарга бөлүнүшөт. жарым-жартылай менен калтасындагы Теринин innervation үчүн жооптуу Акыркы жолу. Аялдар борбордук толкунданып системасынын бир мезгилдин акырына карата киска жана гинекология оозунан тери менен байланышкан жок.

Бир кыялдардан жыныстагы psoas, ал тургай, үчүнчү эки бутактын бөлүнгөн көпчүлүк чагылдырылган - жыныстык жана сан. Пол, башка үрөн беймаза деп аталган spermatic жип inguinal канал аркылуу өтөт ошондой эле төмөндөө жана багытталган. эркек, ал жумуртка, калтага териси, ошондой эле, атчандардын кебетеси жана жамбаш бөлүгүнүн verhnemedialnoy теринин бетин жогорулатуу үчүн жооптуу булчуъга менен байланыштуу. Женская кашка түйүнүндө башкача чара жатат - inguinal каналдын жатын тегерек муундар менен бир-эки жылдын эрдиктерин жана гинекология Majora териси бетине жиберди.

Экинчи бир кыялдардан бул жалпы жабылышы ылдый каратып ошол замат inguinal муундар төмөнкү тышкы iliac артерия жагына барат. анын нерв бутактарынын бөлүнөт Төмөндө тери бетин жамбаштарын.

экинчи үч Кайратулы

Төмөндө үч суутек үч ири бутактарын болуп саналат. Бул жанынан, бир кыялдардан жана obturator тамырлары. биринчи тизме inguinal муундар тарапта жайгашкан. Бул бетинде же ичинде болушу мүмкүн , SARTORIUS булчуъга тутумдаштыргыч ткань кынына астында, ал эми. нерв белинен ылдый бир аз ары trochanteric жамбаш сөөк каптал бетинде аяр жана Санынын каптал бетине жакын жооп берет.

кашка түйүнүндө пайда болот так талдоо улантып, ал obturator беймаза баруу зарыл. Ал psoas булчуъга, тагыраак айтканда, анын четине жана жамбаш аймакка ала барат. кан айлануу системасына биригүү, ал старите adductors чейинки, obturator каналдын бир кыялдардан аймакка идиштер менен бирге келет. нерв adductors, тизе жана жамбаш сөөктүн тобу менен байланышкан. Ошондой эле нерв тизе жакын жамбаш ортоңку бөлүгүнүн жүзүн innervates.

Of кашка түйүнүнүн баары бир кыялдардан тармагы болуп саналат. Ал бешинчи чек башаты омуртка белинен булчуң талчаларынын эле аты менен. Булчуъдардын каптал менен барып, нерв, башка эки булчуң топторунун ортосундагы төмөн: кашка жилик жана iliac акыркы орбиталарындагы астында жаткан.

inguinal муундар астында Келерки минингит түйүнүндө суутек жамбаш, тизе жана жамбаш сөөктүн алдында тери муундарга менен байланышкан көптөгөн бутактарга бөлүнөт.

бүтүндүн бир бөлүгү

Кашка нерв учтары деп аталган системасынын бир бөлүгү болуп саналат ", бел-касиеттүү түйүнүндө". кашка бутактары, касиеттүү жана алганбыз, бөлүмдөрүнүн, бири-бири менен айкалышып эки негизги сезимге пайда: кашка жилик жана касиеттүү. Биринчи мөөнөтү азыр ачык болгондуктан, аны башка бир аныктамага өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

касиеттүү сезимге (түйүнүндө sacralis) түзүү менен төртүнчү жана бешинчи, бел жана үчүнчү бөлүктөрүнүн касиеттүү жүлүндүн нерв учтары алгачкы чуркап алдыңкы бутагы, бир бөлүгүн алат. Ооба, бел түйүнүндө чаткынын тутумдаштыргыч ткань баштыкча менен түздөн-түз жайгашкан piriformis. Бул Subpiriforme тешиктен көздөй туш болгон үч бурчтук коюу белгисин, апекс түрүндө берилет.

үч бурчтуктун базасы жамбаш ачуу жөнүндө. алдыңкы piriformis-жылы - Ошол эле учурда түйүнүнүн айрым sacrum жана башка алдында жайгашкан. ар тараптан бул уятсыз тутумдаштыргыч тканын менен курчалган. бел эле, ошондой эле кыска мөөнөттүү жана узак да болушу мүмкүн, нерв учтары бир катар сунуш бар.

Кыска касиеттүү Кайратулы

Кыска тармактык Кайратулы төмөнкүдөй билдирет:

• аймалган (жогорку жана төмөнкү);
• секс;
• ички obturator;
• алмурут сымал;
• нерв чарчы сан булчуң.

Аймалган тамырлары lumbosacral түйүнүндө жогорку жана төмөнкү бөлүнөт. аймалган артериядагы менен куурулган Origin ачылыш nadgrushevidnoe аркылуу жамбаш коюн айтылат. нерв жалаяк lata байланышкан чакан жана орто аймалган гу менен жипчелери менен байланыштуу. артерия төмөнкү нерв менен тешик аркылуу жамбаш Subpiriforme чыгып gluteus Максимус булчуъга байланыштуу. Бирок, башка, бул жамбаш биргелешкен капсула менен байланыштуу.

Ошол эле тешик Subpiriforme жамбаш боштук pudendal чыдабай таштап аркылуу кайра тарап ischium айланып, түз ischiorectal Fossa барат. Бул жерде төмөнкү ичегинин жана perineal бутактарга бөлүнөт. Мындан тышкары, биринчи тешигине жана аналдык тери аянттын тышкы түшүнгөндө менен байланышкан. Акыркы кезде эркек денесинин чыгып īīр жана шишиген гу менен теринин innervation үчүн жоопкерчиликтүү болушат. Бир аз башкача аял lumbosacral сезимге уюштурулган. Анатомия perineal тармактык гинекология Majora менен байланышкан деп мүнөздөлгөн.

Long касиеттүү Кайратулы

Long тармагы кирет:

• тери чыдабай арт;
• тарамышына.

Арт тери нерв аяктап түшүп метрге жакын Subpiriforme ийнинин учурунда, кетет. gluteus Максимус төмөнкү жагы төмөн аймалган жана perineal нерв бутактарынын бөлүнөт жакын бир кыялдардан тери чыдабай арт. төмөнкү бутактары төмөн жамбашка тери бетин innervates.

Арт тери бир кыялдардан тармактык нук старите semitendinosus жана баштуу бир кыялдардан булчуъга аркылуу өтөт. Анын бутактары тизенин Fossa жеткен, мунарыкты жалаяк кылып lata жана жамбаш ичинен аз бөлүнүп келген.

Тарамышына менен аяктап, касиеттүү менен кашка түйүнүнүн бир бөлүгү, ар бир адамдын денесине ири бөлүктөрүнүн бири болуп саналат жана атайын бурушубуз керек. Subpiriforme нерв жамбашы чыгып тешик аркылуу, бирге башка ойнойт (төмөнкү жамбаштын, жынысы, арт бир кыялдардан тери) жана узундугу тамырда, багытталган төмөндөө. Болжол менен тизе артында алмаз сыяктуу депрессия ылайык, ал экиге бөлүнөт: аюунун жана fibula жалпы.

tibial тармагы

Бул тигинен ылдый soleus golenopodkolennogo каналга багытталган. узундугу бою нерв көптөгөн бутактарга бөлүнөт. Алардын айрымдары, үч-баштуу музоо булчуъга ылайыктуу болуп саналат, көп flexor булчуң жипчелери манжалары менен бармагына багытталган башка. Жыйынтык жана сан гу менен байланышкан деген адамдар бар.

төмөнкү санын шыйрагы менен, чоъ, Шин сөөк тизе, interosseous кабыкча менен капсула менен байланыштуу абдан сезгич акыры, касиеттүү менен кашка түйүнүнүн киргизилген. сезгич tibial бутагынын ири тармактык икра менен макулуктардын тери нерв болуп саналат. Бул бийлик кетет, тери, жер астында жиберип, өз кезегинде жалпы peroneal беймаза келип чыккан икра тери беймаза, менен айкалышат.

эки терминалдардын кошулганда натыйжасы Блд.Спор беймаза түзүү болуп саналат. Ал биринчи тамандын тарапка өтөт, анан бутунун жанынан маржа микротекст камтылган. Бул жерде ал буга чейин бул тармакта теринин innervation жооптуу каптал көкүрөк тери нерв чакырды.

Бардык peroneal тармагы

Бул жерде тизенин ямка жерде fibula мойнундагы бир аз барат. кашка түйүнүнүн жана анын бутактары менен улантып, ошол учурда акыркы эки негизги бутактарга бөлүнөт экенин белгилей кетүү маанилүү:

• үстүртөн;
• терең.

карай Surface нерв. Ал кыска жана узак peroneal Булчундардын innervation үчүн жооптуу болуп саналат. Бул каналды бүтүргөндөн кийин, нерв бул макулуктардын жана орто арткы тери жабылгандан бөлүнөт жөө, арт жагына барат.

каптал жагында жайгашкан бутунун досунун нерв берүүлөр сезгич тери арка жагы, жана манжалары теринин 2 жана 3-арка жагы. тери innervation арткы каптал бетинде үчүн 3, 4 жана 5-аралык манжалары тери нерв аягы туура келет.

Deep нерв алдыңкы ачылышы intermuscular тештирип аюунун кирип, аты уйкаш артерия менен бирге эле түйшүк тартышат +. нерв tibialis место күчү жана манжаларынын көп кыймыл байланыш бир нече учтары үчүн төмөнкү бутунан деъгээлинде бөлүнөт. Болжол менен биринчи активдүү intertarsal ажырым жумшаган беймаза чек сөөмөйүн 1 жана 2-териси бетин innervate эки бутактары бар.

патологиялык кырдаалдар

таралган оорулардын бири кетпептир, же узундугу бузуу менен байланышкан lumbosacral сезимге, талкаланып калат. Бул учурда, ири нерв күчтүү оору бутун алып, кысылган болот. Дээрлик ар дайым патологиясы гана бир жагында пайда болот, жана чанда эки тараптуу түрдө пайда болот. милдет оор физикалык жумуш менен байланышкан адамзаттын эркек жарым, жогорку тобокелдик аймакта болуп саналат.

дары-жылы оору диагноз катары жиктелет мүмкүн учурунда, ошондой эле sciatica аталат sciatica , же sciatica. Бул ат дегенди билдирет деп которулган грек сөзү "ishia" келип "орун". тарамышына латын да аталат - nervus ishiadicus.

symptomatology

кашка сезимге кыйратууга ишарат негизги белги ар кандай көрүнүштөр болуп кетиши мүмкүн күчтүү оору жамбашка жана буттары болуп саналат. Көп учурда, ушул оору адам эсин жоготуп, абдан күчтүү болот. Башка учурларда, оору Бычак же кесип мүнөзүн, күйүп жаткан болот. Ошондой эле мүмкүн болгон белгилер болуп саналат:

• адил абалы жаракат бут таянып жана эркин абалда кажети жаткан мүмкүн эмес.
• Pain өзгөчө суук аба ырайы менен иштеп, негизинен түн ичинде келет.
• Кээ бир учурларда, патологиясы биринчи сан арт жагында көрүнүп турат, андан кийин бут жана жөө келет.
• Эгер сен да ушундай абалда болушу үчүн көп (жалган, отурган) болсо, оору көбөйөт, ал көп жөө да көрүнүп турат.
• Чүчкүргөндө, жөтөлгөндө, күлүп да, кайгы-капа.
• тиешелүү даярдыктарды алгандан кийин же төмөндөшү калган оору кол салуудан кийин перзенттеринин өтөт.

Көбүнчө бекер омурткасы lumbosacral түйүнүндө эмес, сезе жана келбети тынчтык алып келет жана бут оорушу, алып келиши мүмкүн. Ошондой эле жөө жана төмөнкү бутунан бир Тиштелген же күйүп сезимин сезет. оору тизе улам ошол эле учурда көп Бенд дээрлик мүмкүн эмес. Ошол эле айланып эмес, бутунун учу, буту, жөнүндө да ушуну айтууга болот.

диагностика

тарамышына дарыгердин бир кабыл алуу боюнча бир оорулууга сүрөттөйт айкын клиникалык картинаны, жардам берет зыянды аныктоо. Ар бир эксперт чыдамдуу нааразы болгон тарапта тарамыш .Так өзгөрүлмө мүнөзүн, ошондой эле сезимталдыкты байкайт. Кээде, алгачкы текшерүү ооруга так диагноз пайда жол бербейт. Бул учурда, кошумча изилдөөлөр талап кылынат, алардын ичинен:

• Рентген нурлары;
• эсептелген радиологияны;
• MRI;
• УЗИ;
• Омуртканын радиоизотоптуу издөө.

Бул тууралуу көбүрөөк маалымат рентген ыкмасы болуп саналат жана CT, улам, омурткам, атүгүл майда өзгөрүүлөрдү байкоого болот.

Бирок, бул изилдөө макулдашуу, кээ бир учурларда, дарыгердин lumbosacral түйүнүнүн MRI.

иштетүү

патология арылуу үчүн эки дарылоо бири колдоруна курал - эскичил же ыкчам. Бирок, ар дайым ар кандай иш-чараларды камтыйт биринчи ыкмасы менен башталат. кыймыл-аракеттин жана тамактануу аз курч sciatica бекем төшөктө жаткан төшөк эс сунуш-жылы. Сиз жылуу эмес, ачуу эмес, тамеки эмес, бышып, негизинен суюк тамак (эт, жашылча шорпо жана сүт буламыгы) колдонуу керек.

Наркологиялык катышып дарыгер тарабынан белгиленген дары-башкаруу, камтыйт. Замат оору кайта баштайт, бул ДЕНЕ көрсөтөт. Бардык көнүгүүлөр оорунун мүнөзүнө жараша тандалып алынат.