Plasmapheresis - бул эмне? Plasmapheresis: пайда жана зыян, карама-каршы, баалар жана ыкмалары. дарылоо plasmapheresis

plasmapheresis - акыркы он жылдын ичинде көптөгөн заманбап клиникалар бир кымбат баалуу жол-жобосун сунуш кыла баштаган. бул эмне жана кандай оорулар боюнча бул эмнеден көрүнүп турат? Бул ыкма коркунучтуу болуп саналат жана бул каражаттар кантип сарпталып жатканы тууралуу же жокпу? Бул жерде алар "slags" канды тазалоо үчүн бир туугандардын тапкычтык менен жолун сунуш жаткан бейтаптардын пайда негизги маселелер болуп саналат.

plasmapheresis деген эмне?

атайын шаймандардын жардамы менен канды чыпкалап тарабынан уюлдук деъгээлинде денени тазалап Бул заманбап ыкмасы. Ал көп ооруларды дарылоо үчүн арналган жана кээ бир абдан үчүн жалгыз кутулуунун сейрек кездешүүчү оорулар. деген термин "plasmapheresis" эки сөздөн турат, - ". плазма чыгаруу" "плазманы" жана "apheresis" латын түзмө-түз деп которсо болот

жол-жобосу мамлекеттик ооруканалар, үйдө жеке клиникалардын, ал тургай, кээде ичинде ишке ашырылган. Plasmapheresis кан, өткөн он жылдыктын аягында таануу тапкан, ал эми буга чейин эле адамдардын ден соолугуна жүз миӊдеген куткарып алды.

келип чыгышы ыкмасы тарыхы

Бул ыкма кайра ар кандай оору менен дарылоо катары кан-ижарага пайдалануу менен даталанган. узак убакыт бою, бул "варвардык" дарылоо жолу дарыгерлердин унутулуп калган, ал эми орто XX кылымдын менен, эксперттер дарылоо таасир өндүрүү үчүн суюк бөлүгү этаптарын жана жоюу канды бөлүп үчүн аппаратты түзүү үчүн аракет кылып баштаган.

plasmapheresis 70-80 жылдын ичинде буга чейин АКШда колдонулган жана СССР менен популярдуулукка ээ болуп келе жатат. Бирок ыкмасы канчалык натыйжалуу conclusiveness клиникалык сыноолор иштин көп жыл талап кылынат, анткени, анча бийик эмес, бар. Бирок, окумуштуулар ардактуу эс алууга чыгып, plasmapheresis изилдөөнү уланткан эмес. Ал адамзат үчүн эмне кылышыбыз керек? Окумуштуулар туруктуулук дарысына кемчиликсиз жана натыйжалуу жол берген канды тазалоо. Азыркы учурда алып салуу "булганган" плазма ар уулануулары организм менен коштолгон көптөгөн патологиялык мамлекеттердин абдан натыйжалуу ыкмасы болуп эсептелет.

Кандай түрлөрү жана ыкмалары plasmapheresis бар

plasmapheresis үч негизги белгилери бар.

1. By дайындоо

Эгерде кан тазалоо табияттагы дарылоо болуп саналат жана ар кандай оору же шартын алып салуу үчүн колдонулат, ал - терапиялык plasmapheresis. Ошентип, чыпкаланган сымал элементтер кайра бейтаптын организмине кайтарылат, ал эми плазманы донордук кан же атайын чечим менен алмаштырылат.

кан бөлүү дени сак адамдан андан ары пайдалануу үчүн аларды плазманын алуу жүзөгө ашырылып жатса, мындай жол-жоболор plasmapheresis донор деп аталат.

2. жолу менен

бир дискреттик plasmapheresis жана автоматтык бар. Биринчи учурда оорулуу экстрагирлөө же жаан менен сактоодо жана жүрүм-плазма бөлүү менен стерилденген идишке жайгаштырылган кан бир топ алды. Андан кийин оорулуу наборун кошулду клетка плазмасын массасы, алынып кийин калган кан тамырга саюу жатат. Бул ыкма, ошондой эле окуу куралы деп аталат.

автоматтык plasmapheresis кан чогултуу, чыпкалап жана бөлүштүрүү аппараттын жардамы менен ири көлөмдөгү өттү контейнер, аны кайтарып жатам. Мындан тышкары, бардык жараяндарынын тынымсыз ишке ашууда. Бул ыкма оорулуу үчүн жакшы бир кыйла мобилдүү жана колдонмону каршы клеткаларга зыян, тоскоолдук кылат.

3. алып салуу ыкмасы менен плазмалык кайра иштетүү боюнча

суюк бөлүгү алынып жаткан техника жараша, plasmapheresis бөлүнөт:

• өзөктүк.
• Кабыкча.
• Threaded.
• Чөкмөлөрдүн (bezapparatny plasmapheresis).
• Krioplazmaferez.

Ар бир ыкмасы, жаман да жактары бар. таанымал мембранасы plasmapheresis деп эсептелет. Чөкмөлөрдүн ыкмасы дээрлик колдонулган эмес, бирок, ал башкаларга караганда кыйла арзан болот.

жол-Description

өзөктүк ыкмасы тартылуу мыйзамдарынын негизинде жүзөгө ашырылат. түзмөк бөлчөк бөлүнөт, ошондуктан кан, жогорку ылдамдыкта айланып камсыз кылат. Ошентип, калыпка элементтер органга кайтарылып берилет, ал эми плазманы алынып салынды. Бул ыкма эскирген, ал карама-көп, анын үстүнө, көп учурда экстрагирлөө клетка жаракат ичинде пайда болот.

Мембрандык ыкмасы плазманын, пайда болгон элементтер жана токтоосуз жол тешикчелерди атайын чыпкалар менен жабдылган аппаратынын пайдаланууну билдирет. Бул ыкма, анын артыкчылыктары бар:

• Уруксуздук plasmafilters.
• жугузуп коргоо.
• ыкма тез.
• Аз карама-каршы.
• клеткалар жабыркаган эмес.
• рак менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн жол-жоболорун колдонуу мүмкүндүгү.

Айланма ыкма кан эки эсе көп иштеп өтөт деп мүнөздөлөт. Биринчиден, клетка массалык бөлүнгөн жана плазманы кийин ири молекулалар, белоктор жана липиддер тазаланып тарабынан чыпкаланып берилет. Бул ыкма атеросклероздун дарылоо популярдуу болуп саналат.

Bezapparatny plasmapheresis (же Чөкмөлөрдүн) эч кандай атайын шаймандардын жардамы менен ишке ашырылат. кан тартылуу таасири астында эки бөлүккө бөлүнгөн. Бул абдан жөнөкөй жана арзан plasmapheresis болуп саналат. Анын баасы башка ыкмалар наркынын кыйла айырмаланып турат. Бирок ал кан ири көлөмдөгү иштетүүгө уруксат бербейт.

Krioplazmaferez экстрагирлөө кийин 4 ^{° С} жылынып менен -30 ^{° C,} анын тоңуп калган Плазманын салууну ^{билдирет.} бираз суюктукту бир бөлүгү алынып салынган, ал эми калган плазманы кайра бейтаптын кайтып жатат.

жол-психологиялык таасири

plasmapheresis тартиби зат (заара, креатининин, заара кислотасы), антителолор, антигендерге, гормондор, сезгенүү жана башка зыяндуу заттардын, окуу көрбөйбүз медиаторлордун калган буюмдарды денени тазалап берет. Жасалма плазмасын салуу толуктоочу жана бүт дененин коргонуу киргизүү эткендей hypovolemia себеп болот. Мындан тышкары, суюктук кан көлөмүн жүгүртүүдөгү калыбына келтирүү үчүн идиштерге салып кыртыштардан, жылгын өскөн. Бул шишик азайышына алып келет жана бир нече сааттын ичинде булгоочу заттардын уулуу таасирин азайтат.

Бирок, бир күнү канга токсиндердин көлөмү кайра калыбына келет. Ошондуктан, эксперттер 3-4 баруу үчүн атайын иштелип чыккан plasmapheresis курсун, сунуштайбыз. тазаланган жаңы тартиби ар бир кийинки шартында, биринчи идиштерине, анан кездеме, анан клетканын. кан реологиялык касиеттер өтө илешкек көбөйүп, кан агымы менен кычкылтек органдарды жана ткандарды агымы жок, жакшы багытта өзгөрүлдү. Бул организмдин жалпы мамлекеттик өркүндөтүүнү камсыз кылат, ийкемдүү мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу, ошондой эле зыяндуу кошулмалар уулануу белгилери жок.

Бирок, кан плазмасын алмашуу гана таянып, бул дарыгердин буйруктарын, ар кандай оору комплекстүү дарылоону жүргүзүү үчүн ар дайым өтө маанилүү, себеби, кереги жок.

Бул жол-жобосун көрсөтүү үчүн

Азыр, көптөгөн дарыгерлер plasmapheresis аныктайт. Бул жол-жобосу кандай - көпчүлүк оорулуулар да түшүнүшпөйт. Бирок, дарылоо ыкмасы жөнүндө келише үчүн зарыл шарттар, эмне сөзсүз керек аткарышчу. Plasmapheresis - дээрлик бардык органдары жана системалары дарылоо үчүн сунуш кылынат органынын тазалаган. Бирок, plazmoobmenom терапия абсолюттук көрсөткүчү болгон ооруларынын бир катар көйгөйлөр бар. Бул жол-аткарбоо бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн дегенди билдирет. Мындай оорулар кирет:

• орок клетка анемиясы оорусу ;
• thrombocytosis жана leukocytosis;
• erythroleukemia;
• оору porphyrin;
• hypercholesterolemia (тукум куучулук);
• Руттун оорусу;
• DIC;
• hyperviscous синдрому;
• миастения;
• Guillain-Барре синдрому;
• thrombocytopenia кармалууда;
• mioglobinemiya;
• intravascular хинолондорго;
• Goodpasture синдрому ;
• Gasser синдрому;
• thrombotic thrombocytopenic purpura;
• cryoglobulinemia;
• өнөкөт polyneuropathy;
• уулар уулануу.

plasmapheresis үчүн салыштырмалуу көрсөтүп турат:

• ичеги-карын ооруларына патологиясы: экрозиялык колит, ичеги оорусу.
• Жүрөк-кан тамыр оорулары: ушундай бир жүрөк кризиси, myocarditis, р жана кийин шарт.
• Аллергия: атопикалык deramatit, чөп безгеги жана башкалар.
• Тери оорулары: псориаз, pemphigus, учугу, ж.б.
• бөйрөк оору: Glomerulonephritis, сийдик жолдорунун өнөкөт оорулары, ошондой эле чыгат.
• Дем алуу органдарынын оорулары: астма, hemosiderosis.
• Боор көйгөйлөр: аутоиммундук гепатит жана башкалар.
• хирургиялык кийин септикалык.
• Системалык -жылы.
• онкология уулуу айтылган.
• Атеросклероз.

Жакында эле, аял гестоз жапа чегип жатса, гинеколог кош бойлуулук учурунда чыгымдар plasmapheresis берейин, эсен-жаңжал же fetoplacental жетишсиздиги бар. Бул тизме өтө узун. Анын үстүнө, ийгиликтүү plasmapheresis колдонула турган 200 оорулар бар. Бул ыкма боюнча карама-каршы да бар.

Ким ушундай жол-жобосун арылышыбыз керек

Бул жол, көптөгөн карама-каршы эмес, бар. Бирок бул толугу менен органдарынын орду толгус ооруларды катышуусу менен жүзөгө ашырууга тыюу салынган эмес, кан, кан уюу бузукулук жана ичеги жарасы токтоп турат.

ритм жүрөктүн кагышы бузуу менен эмес, сунуш кан тазалоо, басым Улгайган курактагы бейтаптар, шок, ар кандай түрлөрү, катуу боордун оорулары, "жаман" тамырлар менен айыз каны, катуу кармаган жугуштуу оорулардын, hypoproteinemia, аз кандуулук Илешкектикке кыскартуу, бузулат.

Ал кош бойлуулук учурунда plasmapheresis баланын ден-соолугуна зыяндуу болушу үчүн колдонулат, бирок акыркы изилдөөлөр ырастап турат. Албетте, так далилдерге тартиби предмети жана көрсөтмөсүнө ылайык.

Ошентип, мамлекет кандайдыр бир дарылоо ыкмасы катары plasmapheresis пайдалануу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарган. Каршы тартибин бузган учурда оорулуунун өзүнүн ден соолугунун начарлагандыгы болуу коркунучу бар, өзгөчө, доктур менен бааланышы керек.

Кантип дарылоо

plasmapheresis үчүн атайын даярдыктан талап кылбайт. Адатта, жол-жобосу атайын башкаруу органдарында же түздөн-түз оорулуунун бөлмөсүндө жүзөгө ашырылат. Бул үчүн, чыдамкай атайын төшөккө жайгашкан жана жайлуу абалды ээлейт. ыкмасына жараша, атайын катетерди (fleksulyu) бир же эки колу менен башкарылат. Көпчүлүк убакта бул чыканакка бүгүшү үчүн бир тамыр аркылуу жүзөгө ашырылат. оорулуу абалы оор болсо, анда катетерди subclavian тамырдын ичине жайгаштырылат. кан толуктоо fleksulyu башкарган гепарин менен, уюп Тромболитикалык түзүлгөн эмес.

жол-жобосу тууралуу 1-2 саатка созулат. Бул тазалап кан ыкмасына жана өлчөмүнө жараша болот. бейтаптын бардык иштөөдө учурунда медициналык көзөмөлү астында ар дайым. Ал жүрөктүн кагуусунун тездешине ченегенде, кан басымын, дем алуу жана кыртыштарга кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн текшерилет.

plasmapheresis үчүн аппараттары көчмө же туруктуу болуп саналат. Алар оорулуу үчүн ооруканага же үйдө бир жерге чейин жеткирилиши мүмкүн, анткени биринчи кыйла ыңгайлуу болуп саналат. аппарат, бир убакта 40 мл кан portionwise талап кылынат, ал кайра Катетерди аркылуу кайрадан кан алып, кайтып тазалайт. Кээ бир жабдыктар антикоагулянттарды түрдө башкарууну пайдалануу. Бир мүнөттөн кийин, plasmapheresis аппараты канды 100 мл иштете алат, башкача айтканда. E. саатына ашыкча суюктуктун болжол менен 800 мл алып сала аласыз.

Эксперттер жүгүртүүдөгү плазмасын төрттөн бир аз бир сессияны алып сунуштайбыз. Дарыгерлер адамдын жараша бул көрсөткүчтү күткөн: салмагын жана кан көлөмүн (музыка).

Бул плазма BCC 55% экени белгилүү болду. Ал эми акыркы көрсөткүчтү аныктоо үчүн, бул 75. дене салмагын көбөйтүү керек Мисалы, плазма төмөнкү санын жок каалаган бир сессиянын ичинде 80 кг салмактагы бир адам:

80 х 75 х 825 мл = 0,55h0,25.

Бул plasmapheresis жүргүзүү, бардык өлчөмдөр менен сактоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Артыкчылыктары жана дарылоо ыкмалары зыян эсептөөлөрдүн тууралыгына, анын ичинде көптөгөн башка себептерге көз каранды.

plasmapheresis зыян бере алат?

Жакында, бул кымбат процедура бардык ооруларына каршы колдонула турган бир мүрөк суусу катары жайгашкан. Жеке клиникалар plasmapheresis илгерилетүү өзгөчө активдүү. Артыкчылыктары жана бул ыкма менен зыян дарыгерлердин кесиптик түздөн-түз көз каранды болот. Бирок, жөн эле дарылоонун башка ыкмасын сыяктуу эле, ал терс таасирлерин да, кемчиликтер да бар:

• Таруусу шок.
• донордук плазма аллергия жана суюктук менен алмаштырат.
• плазманын донор жооп катары Autoimmune бөйрөк оорусу.
• донордук плазмасынан жукканда.
• асептикалык стандартташтыруу төмөндөгүдөй сепсис өнүктүрүү.
• Кан агуу (уюшу менен көйгөйлөр бар болсо).
• Тромбоз (антикоагулянттарды колдонуу эмес, менен бирге).
• кан басымы төмөндөйт.
• Алып салуу плазма менен бирге гана токсиндер да азык эмес.
• кол тийбестик челекке.
• Метаболизм оору жана кан-жылы дары-дармектердин саны.
• Жүрөк айлануу.
• Баш оору.

Эгер дарылоо үчүн сайтка тандоодо сак болушу керек, ошондуктан, бул абдан олуттуу жана татаал жол болуп саналат. Көптөгөн жеке менчик ооруканаларда бейтаптар plasmapheresis сунуш. эксперттер, жокпу, токтом, ошол жерде иштеген мекемелердин кандай жол-жобосу бар? билимсиз алдамчылык колуна түшүп калбаш үчүн, ал муктаж баары дарыланууга макул чейин билишет. Анын үстүнө, ал каргашалуу жыйынтыгы алып келиши мүмкүн.

Натыйжасы кандай болушу мүмкүн

plasmapheresis натыйжалуулугу көп оорулардын учурда далилдеген. Дайыма оң таасир жол-жобосун да салыштырмалуу көрсөткүчтөрү белгиленген. Бирок, терапия дайыма эле жардам бере алат деп түшүнүү керек. Ошондуктан, плазманын алып салуу бир Албетте, тyз эле таянбай эле, тажрыйбалуу адистер бир тараптуу мамиле үчүн маанилүү болуп саналат.

жакшы натыйжаларга жетүү үчүн, жардамдын сапатын шектенбесек болот жана мындай plasmapheresis сыяктуу дарылоо ыкмаларын колдонуунун карама-каршылыктардын жоктугун тастыктоо үчүн алдын ала экспертизадан өтүшү керек.

Бул жол-баасы кыйла жогору (4500-5500 тысяч. Rubles), жана сабыр башка дарылоо, дагы бир-эки, ал эми 3-4-жыйналыштарына керек эч кандай мааниси жок болот. Бул каралышы керек. Бирок, көп клиникалар Курстун узактыгы жыйынтыктары 5-сессиясы болуп, анда арзандатуулар сунуш. Бул жол-жобосу арзан болушу мүмкүн эмес, т тургандыгын белгилей кетүү керек. Үчүн. Жабдуулар жана материалдар азыр өтө кымбат турат. Ошентип, жол-жобосу өтө арзан баада жүзөгө ашырылат клиника ишенбейт.

Кыскасы

Ооба, бул дарылоо оорулуунун чөнтөк ооруйт, бирок, ал татыктуу. жалпы абалын жакшыртуу, коргоо жана акы милдеттерин киргизүү, кан реологиялык параметрлерин нормалдаштыруу, мас симптомдордун алып салуу - бул, биз дененин тартибин карап жаткан оң таасирин толук тизмеси эмес.

Plasmapheresis - көптөгөн оорулуулар оору менен күрөшүп, "жуктурулган" плазмасында канды тазалоо үчүн жардам берет бир новатордук ыкма. Бул жол-жобосу оорулардын көп саны көрсөтүлөт жана бир аз каршы көрсөтмөсү бар. квалификациялуу адистердин жардамы менен, ал тургай, абдан сейрек ооруларды дарылоодо жакшы натыйжаларды бере турган бардык көрсөтмөлөр ылайык plasmapheresis ишке ашыруу.