Тондун кол салуу: ыкмалар жана техника аткаруу

Тону - курсагындагы бала берет орган. Бул түйүлдүккө азык куткарат, аны коргойт дененин ички чөйрө энеси кош бойлуулукту камсыз кылуу үчүн зарыл болгон гормонду бөлүп чыгаруу, жана биз бир гана айта турган ар кандай милдеттерди, көп.

тондун пайда

уруктанган бир жумуртка энелеш дубалга маани кезде баланын тону пайда учурдан башталат. Эндометрия бекем жатын капталына аны турукташтырып, уруктанган жумуртка менен бирге өсөт. зигота менен байланышты жана былжыр тондун учурда убакыттын өтүшү менен өсөт. деп аталган placentation Кош бойлуулуктун үчүнчү жумада башталат. Түйүлдүк катмары алтынчы жумада чейин хорион деп аталат.

тондун он жумага чейин эч кандай так гистологиялык жана анатомиялык түзүлүшкө ээ, ал эми кийин, үчүнчү триместринде ортосуна чейин, энелеш дубалга тиркелген бир диск түрүндө берилген. ымыркай үчүн тышкы тарабында киндик жайылтылат, ички тарабы энелердин кан менен сүзүп жипчелери менен жер үстүндөгү болуп саналат.

чыкмайынча милдети

Баланын орду кан алмашуу аркылуу түйүлдүк жана эненин денесинде ортосундагы байланышты түзөт. Бул gematoplatsentarny тоскоолдук деп аталат. Morphologically ал чыкмайынча үстү жакшы villi пайда жука дубал менен жаш идиштер болуп саналат. Алар жатын капталына жайгашкан боштуктарга менен байланышта болуп, кан алардын ортосунда ШКУнун. Бул механизм бийликтин бардык иш-милдеттерди аткара алат:

1. Газ алмашуу. энелердин кан тогу менен кычкылтек түйүлдүк үчүн туура келет, ал эми көмүр кычкыл газын кайра ташылат.
2. Тамак-аш жана тандоо. Бул балага тон ингредиенттердин өсүшү жана өнүгүшү үчүн зарыл болгон бардык кабыл аркылуу: суу, топуктуу, минералдар, электролиттер. Ал эми түйүлдүктүн заара, креатининин жана башка кошулмалар, аларды metabolizes кийин баланын тону колдонот.
3. Гормоналдык милдети. прогестерон, адамдык хориналдык гонатропин, пролактин: тону кош бойлуу салым гормон чыгарат. алгачкы этапта бул ролу сары денесинде алып, жумурткалыктан жайгашкан.
4. Коргоо. Gematoplatsentarny тоскоолдук энесинин каны антигендер тышкары, баланын каны түшүп, баланын тону көптөгөн препараттарды, өз коргонуу клеткаларына жана жүгүртүүчү иммундук комплекстерин өтө кыйын жол бербейт. Бирок, бул дары-дармектерди, спирт, никотиндин жана программалар үчүн өткөргүч болуп саналат.

тондун мөөнөтү даражасы

тондун жетилүүнүн даражасы бойлуулуктун узактыгына жараша болот. Бул орган жемиш менен бирге өсүп, ал төрөлгөндөн кийин, өлтүрүлгөн. тондун мөөнөтү төрт даража бар:

• Zero - кош бойлуулуктун нормалдуу Албетте, жети ай айга чейин созулат да. Ал ар дайым жогорулатып, жаңы кемчиликтерди жаратат, салыштырмалуу суюк.
• Биринчиси - сегизинчи Гестоз айына туура келет. чыкмайынча өсүшү токтойт, ал жоон болуп калат. Бул тондун жашоо, ал тургай, бир аз кийлигишүү торчо бөлүнүп алып келиши мүмкүн абдан оор мезгилдердин бири болуп саналат.
• Экинчиден - кош бойлуулуктун аягына чейин уланат. тону эле кыйын иш-жылдын тогуз ай өткөндөн кийин, эски өсө баштап, ал баласын төрөгөндөн кийин энелеш коюн чыгып кетүүгө даяр.
• Үчүнчү - кош бойлуулуктун, кошо отуз жетинчи аптага чейин байкоого болот. Бул өз милдетин аткарды Табигый дене карылыкты, болуп саналат.

чыкмайынча

Көбүнчө жайгашкан жатын арткы дубалга тондун тарап дубалга же өчүргүчтөрүн. Бирок кош бойлуулуктун үчтөн эки жылдан ашуун гана билүү үчүн, албетте, мүмкүн эмес. Бул жатын көлөмү өсөт жана анын өзгөрөт, жана тону менен бирге түрткү болгондугу менен түшүндүрүлөт.

Адатта, азыркы УЗИ экспертизанын жүрүшүндө, дарыгер энелеш тамактын тиркөө карата тондун жайгашкан жана анын бийиктиги белгилейт. Адатта, тону арткы дубал жогору турат. аз дегенде жети сантиметр тамактын ички четине жана үчүнчү чейрегинен тондун ортосунда болушу керек. Кээде ал тургай, жатын ылдый үстүндө сойлоп жүрүүчү. Адистер бул чара да ийгиликтүү жеткирилди кепилдик бербейт деп ишенем. бул көрсөткүч төмөн болсо, анда дарыгер акушер жөнүндө сөз аз калп тондун. тону ткандардын тамак аянты бар болсо, анда анын тапшыруусу үчүн мурас болуп саналат.

Previa үч түрү бар:

1. ички оозу тондун жаап жатканда Full. Ошондо эрте бөлүнүп учурда түйүлдүктүн өлүмүнө алып келет массалык кан болуп саналат.
2. Бир жарым-жартылай praevia төгүлгөн үчүнчү көп эмес каптап турат дегенди билдирет.
3. Байланышы бар чыга чыкмайынча жээк оозун жеткенде коюп жатат, бирок ал үчүн эмес. Бул абдан жакшы натыйжа болуп саналат.

жеткирүүнүн мөөнөтү

Жөнөкөй психологиялык жеткирүү ортосунда үзгүлтүксүз үзгүлтүксүз толгоодон пайда болгон учурдан тартып иштей баштайт. акушердик, үч бар эмгек мезгилдери.

Биринчи мезгил - бир моюнчасынын гиперплазия. Туулган канал түйүлдүк аларга жылып турган турганына даяр болушубуз керек. Алар кеңейтүү жана ийкемдүү жана жумшак болуу керек. Жатын кеъейт биринчи мезгилдин башында - эки см, же бир манжа акушер жана акырына карата он же он сантиметрге жетип, муштум өтүүгө тийиш. Ушул учурда гана бала башчысы төрөлгөн болот. Көпчүлүк учурларда, бир мезгилдин акырына карата ал ачыкка amniorrhea пайда болот. Бардыгы биринчи кадам тогуз жана он эки саатка созулат.

Экинчи мезгил түйүлдүктүн чыгаруу деп аталат. Эгерде куру аракет менен алмаштырылган, көздүн арт кескин кыскарган жана баланы түртүп жатышат. жемиш чаткынын анатомия боюнча бурулуп, төрөт каналында түрткү берет. баланын сунуштамасы боюнча жараша башчысы же эшек төрөлгөн болот, ал эми акушер кандай абалда төрөлөт, аны жардам бере болушу керек.

Үчүнчү мезгил ырааттуулугу деп аталат жана төрөлүшү менен башталат жана тондун пайда болушу менен аяктайт. Адатта, жарым саат созулат, ал эми он беш мүнөт өткөндөн кийин баланын тону энелеш дубалга жана курсагында чыгарылган акыркы аракеттери бөлүнөт.

Кечиктирүү бөлүү менен

Жатындагы оюктун ичине тондун кармалуу себептери, анын hypotension үстөктөр тону, аномалия тондун түзүмү жери же жайгашкан жери, энелеш ага дубал менен чыкмайынча биригүү болушу мүмкүн. Бул учурда коркунуч болуп caesarean бөлүмгө, энелеш fibroids, ошондой эле бойдон бир тарыхтан сезгенүү эндометрия оорулары, так болуп саналат.

Сактап тону белгиси эмгек үчүнчү баскычында жана андан кийин кан агат. Кээде кандын дароо агып келбейт, жана жатын топтобогонун. Мындай сыйкырдуу кан геморрагиялык шок алып келиши мүмкүн.

тону өсүш

Placenta accreta энелеш дубалга анын бекем тиркемени деп аталат. Эгерде баланын тону да кирич тийсе, былжырлуу боюнча, төшү катмарын басып энелеш дубалдын сууга жана бардык катмарларынын аркылуу калп болот.

бекемделет былжырлуу чыгат качан тондун кол салуу, биринчи даражадагы үстөктөрдү учурда гана мүмкүн. өсүш экинчи же үчүнчү даражага жеткен болсо, анда кээ бир хирург керек. Адатта, бир УЗИ бала орундук энелеш дубалга тиркелет, ал эми келечекте апасы менен бул ойду талкуулоо үчүн алдын ала белгилүү болушу мүмкүн. тондун Мындай жайгашуу дарыгер төрөттөн үйрөнгөн аномалиялар болсо, анда ал жатын салуу чечим кабыл алышыбыз керек.

тондун кол четтетүү ыкмалары

тондун бир кол салууну үчүн бир нече жолдору бар. Ал жатындан extruded кийин акыркы болуп жасалып, кош бойлуу аялдын, бетинде, ал эми кээ бир учурларда, дарыгерлер кабыкчалар менен баланын тону алуу үчүн түз колуна алууга мажбур болуп жатышат башкара алат.

бир аял акушер колуъуз менен Курсак тосмосу акырын массаж, анан ага түрткү берет жатканда көбүнчө, кабыл алуу-бөлүштүрүү Абуладзе болуп саналат. Бул учурда өзү узунунан бүктөмдөр түрүндө ашказанды турат. жатын жогорулайт оюктун ичине кысым болгондуктан, жана тону өзү төрөлгөн деген божомол бар. Мындан сырткары ыиыркайлар табарсык кесилишет, ал жатын булчуъга кысылышын стимулдайт. эмгегин стимулдаштыруу ийне кылдат кириш.

Курсак тосмосу аркылуу тондун кол салуу натыйжасыз ички бөлүгүнө чейин акушер колдонот.

кийинки бөлүү ыкмасы

тондун техникасы кол салуу энелеш боштук жара тартып, аны алып жатат. стерилденген кеп-акушер жатынына колун киргизет. ашпаган менен манжалары бири-бирине берилген жана сунулган. бул тийүү алдында тону жана кылдат жарык өзүнчө кыймылдарды алат, ал жатын тосмосу бөлүнөт. тондун кол салуу абдан кылдат жатын капталына аркылуу кесип жана массалык кан көрсөтүш үчүн эмес болушу керек. доктор жардамчысы менен белги бергенде, ал жип менен чыгып, баланын отуруп чыгып, үзгүлтүксүздүк үчүн текшерүү. Азырынча аначы ичегилерин эч кандай ашыкча кездеме алып сезип жана төрөттөн кийинки оорулар жаратышы мүмкүн эле ички, тон да тыйын таштап жатканын текшерип жатат.

тондун кол салуу жана камтыйт , жатын массаж бир колу дарыгер ичиндеги жана башка акырын сыртка атылып жатканда. Ошентип, жатын кабылдагычтарга сигнал, ал төмөндөйт. тартиби асептикалык шарттарда жалпы же жергиликтүү анестезия астында жүзөгө ашырылат.

Кыйынчылыктар жана sequelae

Кыйынчылыктар төрөттөн кийинки мезгилде кан жана кирет геморрагиялык шок, тону тамырлар көп кан жоготуу менен байланышкан. Мындан тышкары, тондун кол салуу коркунучтуу энелеш тешүү жана төрөттөн кийинки endometritis же сепсис иштеп чыгуу болушу мүмкүн. абдан жагымсыз жагдайларда, Тобокел боюнча аялдар келечекте балалуу болууга, алардын ден-соолук жана билими гана эмес, ошондой эле жашоо.

болтурбоо

төрөт учурунда көйгөйлөрдү болтурбаш үчүн, сиз туура бойго бүтүү үчүн денени даярдоо керек. Биринчи кезекте, бойдон алдыруу кийинки кош бойлуу балдардын орундардын бекем камак натыйжада бир даражада эндометрия түзүмүн, бузат, анткени бала, пландаштырылышы керек. Алар тукум улоо милдетин таасир этиши мүмкүн эле, ал өз убагында, жыныс аягына чейин илдетке диагноз менен мамиле кылуу зарыл.

Бул жеке гигиена режимин сактоого, ошондой эле күз-жаз мезгилинде иммундук системаны колдоо үчүн бойго тосмо методдорун колдонуу эле жыныстык катнашта алып салуу сунуш кылынат.

Ал кош бойлуулук каттоо учурунда маанилүү ролду ойнойт. эртеби, бала үчүн да жакшы. Дарыгерлер акушер кош бойлуулуктун мезгилинде антенаталдык клиника-мезгили менен барып талап. сунуштар, басуу, тамак-аш, дени сак уйку жана жүзөгө ашыруу, ошондой эле зыяндуу адаттардан оолак сактоо үчүн керек.