Макоопес оорусу (пес): этиологиясы, патогенези, белгилер жана дарылоо өзгөчөлүктөр

да, биздин күндөрдө сөз "пес оорусу менен ооруган" кескин терс мааниге ээ болуп жатат. "Пес оорусу" деген түшүнүк, толук изилденип бүтө элек болсо да, көптөр үчүн эмес, бирок, бул өтө жагымсыз, бирок ал ар кандай үрөй учурарлык жана террор жүктөлгөн чейин. Бул макалада биз оорунун кандай сага көрсөтөм - пес оорусу, анын белгилери кандай, этиологиясы, эпидемиология, патогенези, бир даба жок, эн негизгиси сен пес оорулуу адамдардын коркпошубуз керек, жана аларды кармаш үчүн.

Пес оорусунун же макоопес?

адам өтө жийиркеничтүү болуп бир оору бар, ал колу-бутун улам учун жоготуу суук жасалат. Ысымдар ондон тууралуу. экзотикалык бар - чөгүп оору, Phoenician оору жалкоо өлүм. Мисалы, hansenoz же өнөкөт granulomatosis үчүн татаал бар, мисалы, пес же макоопес сыяктуу, ошондой эле белгилүү болуп калса, жаман сөз, уул төрөп: "Бул пес оорулуу". Ар бир аты-жөнү бир же бир оорунун дагы бир өзгөчөлүгү баса белгиленет. Мисалы, "hansenoz" биринчи оорунун жана "пес оорусу" жасоочу агент грек lepras, башкача айтканда, "тараза" келип чыккан тапкан илимпоз Хансен урматына көрүндү. Сыягы, ал бейтаптарга байыркы гректер өсүш жана коркунучтуу карттар туш болгон дешке болот. сөздөрдүн негизинде байыркы Балакеттин баары "макул" жана "kazIt", башкача айтканда, Жүзүн өзгөртүп, бир катуу "пес оорусу" деп аталат. Этиологиясы, патогенези, таптакыр аны жана оорудан дарылоо дагы эле талаш-тартыштарды алып, аны эл алдында эч нерсе билген эмес, ошондуктан коркпогула. Church СПИДге Жахаба күнөөсү үчүн жаза деп жарыялап, ишенип, аны шек караганга даай алган эмес. Бул бир гана дарылоо zamalivanie күнөө болду.

Бир нече тарыхый маалыматтар

Окумуштуулар байыркы калдыктары жөнүндөгү анализдеринде бир катар жүргүзүлгөн жана 6000ден ашык жыл пес адамзат үрөй белгилүү экенин байкашкан. Этиологиясы, Гиппократтын оорулардын патогенези атаган, бирок ал туура эмес эле, жана псориаз таандык. Пес оорусунун (Азиянын башка булактарга ылайык, демек Канаандык оорусу) Africa мекени болуп эсептелет Europe жуккан "асыла" крест жортуулдарына катышкандар, ошондой эле Америка өзүнүн пионерлер жана алардын укук мураскерлеринин алып келишти. жаңы жабыркагандардын ири суммадагы алгандан кийин жана калганын тоскоолдуктары жок, оору бат эле жарым дүйнөнү басып жатат. Эч ким эч кандай идея, пес оорулуу - Ал эмне. пес оорусунун жана патогенези киши күтүлбөгөн жерден көрүнө баштады деп түшүп келип, манжалары, буту түшүп, ошондо ал тирүү чирийт. Адамдар отурабыз, бардык каражаттар менен пес кутулуу. мыкты, алар жөн эле чыгарып. ал, табытка салып коюшту, анын ичинде мык кырсык, орго төмөндөтүлүп, ал тургай, жер менен жаап, "кой" бир ырым бар болчу. Бир жолу болсо да, чыгып, бирок тирүүлөрдүн арасында бардык адам үчүн мындан ары бар. жаман учурда оорулуу реалдуу үчүн курман болушкан. аны менен болгон кандай болбосун, ал белгилүү эмес, бирок кереметтүү окуя - Европа чабуулду биринчи сүрүлүп, башка айыккыс оору. пес пандемия жазадан кийин бул жерде сейрек көрүнүш болуп калды.

Пес оорусунун бүгүн

Да Орто кылымдарда кечилдер анын өмүрүнүн акырына чейин жашаган пес үчүн планетасын жараткан. Биз пес колония деп атады. 1873-жылы, илимпоз Хансен, бул мекемелердин бири эмгек, ал оорулуу, буга чейин көрүнбөгөн бактериялар алынган материал менен аныктоо мүмкүн болду. Алар Mycobacterium оорусу деп аталат. Бирок, мисалы, пес оорусу сыяктуу оорулардын өз мамилесин билип чейин көп жыл өттү. Этиологиясы, патогенези жана дарылоо методдору азыр жакшыраак түшүнүлөт. Себеби, пес оорулуулар айыгып, анда 20 миллион эле дүйнөдө ми leprosariums бар эле, бир кезде. Россиянын өзүндө эле, 19 даана leprosariums бар эле. Thanks 20-кылымдын аягына чейин дары табылган, дүйнөдөгү менен ооругандардын саны 12 миллионго чейин төмөндөгөн, ал эми азыркы учурда болжол менен бир жарым миллион бар. Статистика, бирок, кайра 2015-жылы бейтаптардын саны бир аз жогорулоосу байкалган. Россия leprosariums гана 4 Эми, пес менен ооруган 600. азыр Кытай, Индия жана башка Түштүк Азия өлкөлөрүндө топтолуп "пес", дээрлик Africa боюнча, анын ичинде, Мадагаскар, Түштүк Америкада, Араб жарым аралындагы, Пакистан жана Кариб бөлүгү.

бир козгогучту Portrait

пес патогенези, адам денеси Хансен таякчасы кире баштайт. Бул микроскопиялык бактериялар 8 микрон чейин жана 0,5 микрон диаметри. таяктар сырттан келген сигналдарды коргоп, курчутулду же коюланып миздүү жана өтө тыгыз челинин төрт катмары менен капталган. Алар дагы эле споралары өтө жай көп пайда жок. бир бактериядан бөлүмү 14 күнгө созулат. Groups анда алар чачылган тамеки окшош, отун өткөрөт. Кээде мите бир табууга болот. Алар клеткалардын жапа чеккендерге гана жашайт, ошондуктан, тышкы чөйрөдө бир жолу, тез өлөт. Mycobacterium таз гана адам паразиттер сыяктуу, бирок алар чычкандар, Armadillos, бурундуки, ошондой эле маймылдар бир нече түрлөрүн жуктуруп алган деп айтылып жүрөт. 6-жума салыштырмалуу бир нече саатка башка бактериялар - этиологиясы жана пес оорусу (пес оорусу) менен патогенези кыйын, колония Хансен лабораторияда болумдуу каражаты менен бириксе +, анткени өтө начар жана жай өсүп окуган. Дагы бир кыйынчылык - клетканын сыртында, алар эмес патогендик болушат жана иш жүзүндө тажрыйба жаныбарлардын тамыр алып келбейт. Ошентсе да, биз Mycobacterium, таз жана Кох (себеп кургак учук) бир бактериядан келип чыккан деп табылган, бирок бир аз, анын түзүмүн өзгөртүү өзүнөн чыгууда. Ал эми 2009-жылы биз, чачыранды лепроматоздук макоопес себеп бактериялар башка түрүн ачкан.

жугузуу жолдору

пес микробдун булагы бир гана адам активдүү түрдө ушул оорудан азап болот. Бирок, кээ бир маалыматтарга ылайык, кээде жугуштуу бактериялар Хансен жугуп, жаныбарлар менен колкап эле иш болуп калат себеп. пес патогенези, кандай болот? десанттык тамчыларын менен жугуучу оорулар, ар дайым өзгөчө патогендүү жана көп адамдарга жугуза алат. Ал эми пес оорусу болсо, ал себептер менен али белгисиз болгон жок. Ал гана Хансен таякчасынын жигердүү аба, тактап айтканда, оозеки былжыр эсине келтире алат орган сайттарда көбөйдү белгилүү. бейтаптын ден соолугуна караганда, алар чүчкүрүү, өөп, жөтөлгөндө, кызуу маек аркылуу жугат. Мындан тышкары, микроб оорулуунун кан же болбосо түздөн-түз, карттанып, тери боюнча жаңы жабырлануучунун, кан агышы, бай менен паразиттерге кирген күндөн тартып берилиши мүмкүн.

тобокелдик топтор

Жогорку ыктымалдыгы, анын үй-бүлө пес бар кармаш үчүн. Биринчиден, оорулар генетикалык шыктуулук жок болгондуктан, үй-бүлө мүчөлөрүнүн ортосундагы, узак байланышты, экинчиден качуу абдан оор экенин. Жубайлар мурасчылар жок кылууга уруксат берген эмес. Ал эми энелер балдар менен ооругандар менен дени сак төрөлөт. Бул балдар ошол замат аларды бөлүп, анда толугу менен пес оорусу (пес) ойлошчу. оорунун этиологиясы, бирок ачык-айкын, ал эми калктын тобокелдиктин башка категориялары үчүн эмес. бул оору жигердүү алсыз иммундук системасы менен жеке өнүгүп жатат деп белгиленет да. адамдар пес кам жаткан учурлар бар, алардын дени сак калды, ал эми жардам катышкан эмес, алардын жакындарынын ооруп. Doctor Даниел Danielson көп жылдан бери өзүн алардын оорукчан, алардын денесинде бүдүрчөлөр чыгып экссудат салды пес, канын киргизилген, бирок жуккан эмес. Жалпысынан алганда, оору жерде жашоо начар болушу ыктымал.

пес патогенези

Болжолдуу түрдө, анткени бактериялардын жай өсүш Хансен өтө эле узун жана пес оорусу себеп иштеп чыгат. оорунун оорусунун жана патогенези болуп саналат: козгогучу менен, былжыр же жаракат сүзгөн кандын жана жүлүн кирет манжаларынын жана тынчсыздана системасынын жана башка ички органдардагы бул суюктуктардын. согушу бир плюрализмди камтыган granulomas жасап бактериялар бар. Оорулуу бир адам ондогон жылдар бою жашай алышат, алардын оорусу жөнүндө билишпейт. укма мезгили бир алты айдан ашуун, 5 жылга созулат, ал эми кээ бир учурларда, 20 же 40 жыл. инкубаторлордун тышкары, жашыруун мезгил (башкаларга жуга жуктурушкан жөндөмдүү турган убакыт) бар. ал пес үчүн инкубаторлор караганда кыйла аз. Бул учурда оорулуу эч кандай белгилери же кумарларга, түшүндүрүлгүс чарчоо кичинекей алсыздыгынын, байкабайт мүмкүн, бирок, ал жугуштуу оору болсо да, олуттуу ооруну камтый бербейт.

белгилери

Microbe нерв учтары (Schwann) гана оозуна былжырлуу, бирок, өпкө жана клеткалар эмес, терс таасирин тийгизет. да мээде, боордо көз, тапкан оору бактериялардын жакшыртуу менен. оорунун алгачкы белгиси - бул учу-жылы оор нерсе оору эмес, кайра оору. Ошол эле учурда, оорулуу алсыз, уйкусуроо, табиттин жоголушу, ичеги оорулардын нааразы болушу ыктымал. Келечекте, оору бир кытыгылаган сезим менен алмаштырылган, анан адам жабыр тарткан райондордун бардык сезимдерди жоготот. Бул көп учурда жаракат алган, башка жугуштуу ооруларга, акыры учун жоготуп, колдору жана буттары менен кайталангыс бузулуулары себеп болот. өзү Mycobacterium Пес оорулуунун колду куру эмес. пес эки негизги түрлөрү - кургак учук, пес оорусу менен ооруган жана лепроматоздук. Алардын белгилери ар түрдүү, ошондуктан, көп майда-чүйдөсүнө чейин ар бир карап.

Кургак учук, пес оорусу менен ооруган, этиологиясы, симптомдору, дарылоо

оорунун бул түрү үч түрдө дарты аныкталган:

• полярдык;
• чек;
• мээге.

негизги белги тери так hypopigmented (жарык) тактар менен кургак учук, пес оорусу пайда болот. Мээге өзүн айыктырган же кыйла катаал түрткү алат. Башында, түсүн сайтындагы тери абдан сезгич келет, бирок тагы борбордук бөлүгү, тескерисинче, чөгөт, ал эми четтери томпоюп жогорулатуу баштайт. тери, анын маанилүүлүгүн жоготуп, эч кандай тер бездери, чачы жок болуп кетиши мүмкүн. Сыртта тамырлары Хансен Bacillus өсүп жана жабыркаган клеткаларга күйө катары коюлануу булгайт. булчуң иштеши, колу-бутунан контрактура пайда жиниме жуктурууга. бактериялар көз оорусуна чалдыгуу оорулууларда бет эрдиктерин таасир этет да, акыр-аягы, сокурдукка алып келет.

лепроматоздук макоопес

оорунун бул түрү бейтаптын курчап эли үчүн оор жана коркунучтуу. эки түрү бар:

• полярдык;
• чек ара.

оорунун негизги белгилери бири да тактар бар, бирок алар бир аз башкача көрүнүш - зор, чыкпаса, чек араларды жана тыгыз дөмпөк борбору менен, адам денесинин шарттуу ортолук сызыкка карата симметриялык уюштурулган. жарнактардан ойлуулардын тышкары мончоктору, кооз табактарда жана papules түрүндө болушу мүмкүн. Алардын баары leproma деп аталат жана таяктар Хансен менен ми кирерин бар. Абдан пес менен кийин бейтаптарды эмне мүнөздүү. Алар кирпик жана кашын түшүп, мурун туура келет (кеч этап), кулагы калыбын (жоон болуп калат) бурмалап жатат, бетине тери ( "арстан бети"), талкалап, беттин көрүнүшү. Башка белгилери:

• мурду менен көйгөйлөр (мурун, оор дем алуу, кээде кан мурундун чейин уланат);
• үн өзгөрүүлөр (кургап калат);
• көрүнүш маселелер (кабыгындагы жаралар, iridocyclitis);
• чурайдагы шишиген бездери;
• ашыкта менен ткандардын кирип;
• пес талкалап сыртынан денесиндеги жаралары үчүн дароо билим берүү;
• алсыз, иштеши, акыры некротикалык тишелүү болгон.

да, кургак учук жана лепроматоздук түрлөрүнүн белгилерин ээ болгон, пес аралаш түрү бар.

диагностика

Пес оорусунун оору, дагы деле изилдеп жаткан оорусунун жана патогенези, бир нече ыкмалар менен аныкталган.

1. Клиникалык. Ал эмес сезгич былжырлуу жана терини аныктоо, оорулуунун терисинин бир карап чыгуу болуп саналат.
2. Микроскоптук. nasopharyngeal-жылы абдан катуу (кан) кылып, жүлүн бездери материалды алуу жагын тилип кеткен. микроскоп дары мүнөздүү сүйрү же тегерек макоопес клеткалары бар экендигин көрсөтүп турат. Нилсен, кызыл болуп эски Mycobacterium оорусу натыйжасында, жаш негизинен көк - ирээнжиткен Ziehl менен булганган.
3. Аллергиялык сыноо (Жералдуш-соту). теринин астына lepromin (пес оорусу менен ооруган алынган кыртыштарга даярдалган) башкарат. аты чалдыккан болсо, анда ал бир күндөн да үлгү себилген жана Редден сайтындагы тери азыраак жазыла элек.
4. Серологиялык.

иштетүү

Пес оорусунан айыктырып, 12 айга чейин, өтө узун, кээде жыл. Бир гана дарыгерлер, ортопед адистеринин, килкилдек бөлүкчөлөрдүн катышуусу менен ар тараптуу дарылоо. Антибактериялык препараттарды, ошондой эле айкалыштырып колдонулат. "Лч" жана "боёлушу" менен кетүүдө Бул "дапсон". бир дозасын алгоритмин жана айрым дары-дармектерди кабыл алуу ар бир бейтап үчүн. оорунун айрым түрлөрү дарыгер тарабынан аныкталат жогорудагы үч антибиотик гана эки пайдалануу менен мамиле болушу мүмкүн. Биз тесттер "Minocycline" дары "Clarithromycin" аткарып жатат, "ичпеъиз" пес каршы дары сыяктуу. Натыйжада, оорулуу пес бактерияларды өлтүрүп жатышат, бирок алар органдарды жана терини себеп зыян (бул үчүн болсо) бойдон калууда.

көрүнүш

дарылоо убагында башталган болсо, тескерисинче, жагымдуу натыйжасы. Бейтаптар да, териге, изи да калган жок кала албайт. өнүккөн баскычтарында саламаттыгын мындан ары мүмкүн эмес эле, адам өмүр бою майып бойдон калууда, бирок ал өз өмүрүн узартат турган, ички органдарды, калыбына келтирүү мүмкүн.

оорунун алдын алуу кирет:

• гигиена, өзгөчө, пес оорусу кез аймактарында болгондо;
• эрте диагноз коюу жана дарылоо;
• пес оорусу менен ооруган адам менен байланышта узак убакыт бою баарын алдын ала мониторинг, ким (дарыгерлер үй-бүлө).