Кан басымды өлчөө - алгоритмин кадам. артерия басымы

жүрөк, кан айлануу системасынын ишин аныктоо жана бөйрөк кан басымын өлчөө үчүн зарыл. аны аныктоо үчүн иш-аракеттердин алгоритми кыйла так санын алуу үчүн болушу керек. From медициналык практика кысым өз убагында аныктоо экенин билет майып болуп ооруган бир көп сандаган жардам берип келет жана көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калды.

ченөө приборлору тарыхы

басым биринчи Бул үчүн 1728-жылы Hales жаныбарлар менен ченеди, ал түздөн-түз аттын артерия бир айнек түтүктү киргизилген. Ошол Poiseuille бир сымап manometer масштабда бир айнек идиштин кошулуп кийин, кийинчерээк Ludwig аны үзгүлтүксүз жазууга мүмкүнчүлүк берген көрүнөт менен kymograph ойлоп кан басымы. Бул аппараттары штаммды өлчөөчү жана электрондук системалар менен жабдылган. Түздөн-түз өлчөө ыкмалары диагностикалык лабораториялар менен илимий-изилдөө максаттары үчүн колдонулган буюмдарга catheterization аркылуу кан басымын.

Кандай кан басымы бар?

жүрөктүн ритмикалык кысылышы эки этаптарды камтыйт: систола жана диастола. Биринчи этап - систола - жүрөк аорта жана өпкө артериясы кан куйду, анын ичинде жүрөк, бир кыскартты. Диастола - жүрөк караса, кеңейтүү жана каны менен толтуруп, анын ичинде мөөнөтү. Андан кийин дагы келечекте систола жана диастола келет. улуу тамырлардын кан: аорта жана өпкө артериясы жолун үчүн майда өтөт - кычкылтек менен бардык органдарды жана ткандарды байытуу жана көмүр кычкыл газын чогултуу, артериол жана капиллярлар. Капиллярлар идиштер өтүп, анда - майда тамырлардын жана ири идиштер, акырында - жүрөк жарактуу тамырлардын ичинде.

кан тамырлар менен да, жүрөгү менен басым

жүрөк бөлмөлөр басымдын кан жана чириндилер 140-150 мм рт.ст. болгондо. Art. аорта 130-140 мм Hg чейин кыскарган. Art. Ал эми чын жүрөктөн алыс, идиштер менен төмөнкү басымдагы ал 10-20 мм рт.ст. болуп саналат. Арт, кан көп тамырлардын ичинде. - төмөндө Atmospheric.

кан жүрөктөн агып, сигнал толкуну бүт тамырлар аркылуу ийгилик катары акырындык менен түшөт да, жазылат. Анын көбөйгөндүгүнүн ылдамдыгы болсо кан басымынын жогорулашы жана кан тамыр капталынын серпилгичтик же ийкемдүүлүк көз каранды.

жаш курак менен, кан басымы жогорулайт. 16 50 жашка чейинки адамдар, ал 110-130 мм рт.ст. болуп саналат. -Берене, 60 жыл өткөндөн кийин. - 140 мм рт.ст.. Art. жана андан жогору.

өлчөө кан басымы ыкмалары

түздөн-түз (invasive) жана кыйыр жолдору бар. биринчи ыкма боюнча, катетерди үндү жана кан басымы бар идиш бааланат. Бул изилдөөнүн алгоритми кадамдар компүтерди колдонуп технологиялык контролдоо сигналдардын өндүрүш жүргүзүлүп турат.

кыйыр жол

BP өлчөө ыкмасы кыйыр түрдө бир нече ыкмалары болушу мүмкүн: palpatory, auscultatory жана ostsilometricheskim. Биринчи ыкма, анын ордуна төмөнкү манжа кагуусу кысылуу артериялардын жана аныктоодо буту акырындык менен кысуу жана эс алуусу кирет. Rivva-Rocci 19-кылымдын аяк ченинде, 4-5 см оромдогу жана сымап manometer масштабда пайдаланууну сунуш кылды. Ошентсе да, мындай тар даярдыксыз чыныгы маалыматтарды жогорулатылган, ал эми туурасы 12 см, аны көбөйтүү сунушталган. Ал эми кан басымы өлчөө техникасы убакыт ушул оромдогу пайдаланууну билдирет.

ага кысым кагышы токтотулат, андан кийин акырындык менен төмөндөйт жатат пунктунда айдалат. Систоликалык басымы - бул кан согуу жок болсо учур, ЖБ - кагуусу уялтпоо, же бир кыйла тез болот.

1905-жылы, NS Korotkov auscultation, кан басымын өлчөө ыкмасы сунушталган. Korotkoff учурда кан басымын өлчөө үчүн типтүү түзмөк - тонометр. Бул оромдогу, сымап масштабдагы турат. оромдогу аба бир үйлөгүчтү менен калыптанган, анан бара-бара атайын капкагы менен абаны бошотуу.

Бул 50 жылдан бери кан басымын өлчөө үчүн стандарттык auscultatory ыкмасы болуп саналат, бирок, сурамжылоого ылайык, дарыгерлер сейрек сунуштарды жана бузулган кан басымын өлчөө технологиясы менен жооп берет.

Бул түзүлүштөрдү пайдалануу менен оромдогу кирген абанын үзгүлтүксүз сайма талап кылбайт, анткени oscillometric ыкмасы, кам көрүү менен дардын түзмөктөр жана poluavtomaticheskh колдонулат. кан басымын эсепке аба көлөмүн азайтууга ар түрдүү этаптарында жүзөгө ашырылат. кан басымынын жана auscultatory бузулушу мүмкүн экенин өлчөө жана алсыз Korotkoff угулат. Бул ыкма тамыр капталдарына ийкемдүүлүгү жана алардын таралышы атеросклероздун азыраак көз каранды болот. Oscillometric ыкма жогорку жана төмөнкү бурчуна ар кандай тамырлардын аныктоо үчүн түзүлүштөрдү түзүүгө уруксат берилген. Бул адамдын таасирин азайтуу аркылуу жараян тактоого мүмкүндүк берет

Жобо BP өлчөө

1-кадам - укук жабдууларды тандап алгыла.

Эгер керек берет:

1. Жогорку сапат кайчы

2. Туура даярдыксыз көлөмү.

3. беришет же aneroid буруъуз дардын - заряд кол иштешине түзмөк.

2-этап - оорулууга Даярдан, ал эркин болушу керек, ага эс алуу 5 мүнөт бергиле. кан басымын аныктоо үчүн жарым саат бою тамеки жана алкоголдук жана caffeinated ичимдиктерин ичүү сунушталбайт. сабырдуу, түз отуруп, жогорку колун бошотуп, ал оорулуу үчүн ыңгайлуу болуп саналат (бир үстөлгө же башка колдоо кийип болот) жайгаштыруу, бут жерде болушу керек. колуна даярдыксыз же кандын салынып аба тоскоол болушу мүмкүн ашыкча кийим алып салуу. Сиз жана чыдамдуулук өлчөө учурунда айтып алуудан сак болуу керек. чыдамдуулук supine абалда болсо, анда ал жүрөк боюнча жогорку колун коюш керек.

3-кадам - бул анын туура эмес тандагандыктан, көп каталар пайда болот колуна суммасына жараша, туура көлөмү манжета тандашат. оорулуунун колуна тие кой.

4-кадам - кайчы эле колуна алып, сага тие, чыканагынан колун сезип, күчтүү сигнал үн ордун таап, бул жерде brachial артериядагы үстүнөн кооп коюп бердим.

5-кадам - манжета күйө: тамырдын кагышын угуп жатканда, насосту баштоо. кагуусу толкундары жок болгондо, стетоскоп аркылуу ар кандай үндөрдү уга алышпайт. кагуусу угула жок болсо, анда манометр жебеси 20 40 мм рт.ст. жогорудагы көрсөткүчтөргө болгон деп күйө зарыл. а., атайылап жасалган кысым караганда. Бул маани белгисиз болсо, 160 манжета күйө - 180 мм Hg. Art.

6-кадам - жай манжета чыкпоого: Контакты башталат. Кардиологи оромдогу басым ушунчалык жай, клапанды ачуу сунуштайбыз 2 кыскарган - 3 мм Hg. Art. экинчи, же тез азайып күнүнө так өлчөөлөр алып келиши мүмкүн.

7-кадам - биринчи жүрөк үн - систоликалык артериялык кан басымы уккула. Ал кан оорулуунун артериясы аркылуу агып баштайт болуп саналат.

8-кадам - тамырдын кагышын угуп. Убакыттын өтүшү менен, даярдыксыз кысымы азаят да, үн жок. Бул ЖБ, же төмөнкү басым болуп саналат.

текшерүү курстары

Бул сандардын тактыгын текшерүү үчүн зарыл болуп саналат. Бул үчүн, маалымат орточо үчүн колдоруна басымын өлчөө. тактык үчүн дагы бир жолу кан басымын текшергени, өлчөө менен беш мүнөт күтүп. Эреже катары, кан басымы жогору , түнкүсүн эрте жана төмөнкү. Кээде кан басымы саны улам ак көйнөк кийген адамдар тууралуу оорулуунун тынчсызданып ишенимдүү эмес. Мындай учурда, кан басымы бир күн сайын өлчөө. алгоритм жиберсем кадам - бир сутканын ичинде басым аныктоо.

чектөөлөр

Учурда, кандайдыр бир оорукана же клиника BP өлчөө auscultatory ыкмасы жүзөгө ашырылат. Алгоритми иш-аракеттери, кемчиликтер да бар:

• invasive тартипте алынган жогору төмөн көрсөткүчтөр медико жана ХБ саны;

• айдоо бөлмөдө, ар кандай ызы-чуунун албоочулук;

• стетоскоп жерин туура зарылдыгы;

• аз кыйынчылыкты listenability жаман обондору;

• аныктоодо ката - 7-10 бирдик.

Бул кан басымын өлчөө техникасы күн бою жол-жоболорду мониторинг жүргүзүү үчүн ылайыктуу эмес. ар дайым эмес, кам көрүү менен ооругандардын абалын болот мониторинг манжета күйө жана ызы-чуу жараткан. Бул терс оорулуунун жалпы абалына таасир этет жана ага кам алып келиши мүмкүн. Басым турушу PTsifry. сезимсиз чыдамдуу жана өсүп-аракет жүрөк денгээлде колун коюп мүмкүн эмес болгондо. Катуу сигнал тоскоолдуктарды компьютер сөзсүз болот, ошондуктан, түзүү жана бейтаптын контролсуз иш-аракеттер болот, деп кан басымы, Тамырдын ченемди жокко болмок.

Ошондуктан тактыгына төмөн болсо да, интенсивдүү дарылоо бөлүмдөрүн колдонулган ыкмалардын, bezmanzhetnye, бирок кысым үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн ишенимдүү, тез жана ыңгайлуу болуп саналат.

педиатрия оорулууларда кан басымын кантип өлчөө үчүн?

балдардын артериялык кан басымды ченөөгө кишилер анын аныктоо үчүн жабдуулар айырмаланган эмес. Гана жеткен даярдыксыз ылайыктуу эмес. Мында бир кутусунда, туурасы какашкин Fossa үчүн чыканагына чейин алыстан төрттөн үч бөлүгү болушу керек. Азыркы учурда, балдар кан басымын өлчөө үчүн автоматтык жана жарым автоматтык аппараттардын көп тандоо бар.

нормалдуу басым саны курагынан да көз каранды. Өткөн сандардын 2/3 - Сиз баланын жашы 2 көбөйтүп, 80 диастолдук чейин кёбёйгён жылдары канча керек сандардын систоликалык кысым эсептөө үчүн 1/2 болуп саналат.

өлчөө кан басымынын аппараттары

Метр AD да тонометр чакырды. механикалык жана санариптик ченөөчү тонометр бар. Механикалык сымап жана aneroid болуп саналат. Санарип - түрдө жана жарым автоматтык. абдан так жана узак мөөнөттүү инструмент буруъуз же буруъуз болуп саналат. Бирок санариптик үйдөн пайдаланууга уруксат берүү, иш үчүн ыңгайлуу жана жеңил болуп саналат.