Иш Troyanova-Trendelenburg - бул эмне?

Акыркы жылдары, Varicose тамырлар жашаруусун жакын алган. Ар бир үчүнчү аял курактагы бир оору дагы эле бар. Эркектер арасында он чалдыгышкан бир. Тромбоз же thrombophlebitis - тамыр оорусу коркунучтуу татаалданышы. Бул учурда ал crossectomy (Troyanova-Trendelenburg операция) пайдалануу зарыл.

Varicose тамырлардын өзгөчөлүктөрү

Varicose тамырлар бир тамыр дубалына туруктуу өзгөрүшү менен байланышкан оорулар, экспансия жана бутактардан, түйүндөр түзүү менен идиштерди узартуу, жана мындан ары аталган кан айлануунун.

Төмөнкү тишелүү тамыр тармагы үстүртөн жана терең көрсөтүлгөн пикир буюмдарды бири-бири менен. беттик системасы, ири жана чакан saphenous тамырлардын турат. чурайдагы жердеги көпчүлүк башталган жана терең бир кыялдардан тамырынан түшүп, санынын жогорку бөлүгүндө жайгашкан.

кан агып, дымып жараяндарды жайлап, intravascular басымдын өзгөрүүсү менен коштолот Varices. Тамырлар кан төккөн, дердейип жатат. тамырлардын клапан системасы мындан ары тараптуу кан жөнгө салуу маселелерин өз алдынча чечүүгө, кан Абдумиталип (артка бросок) түзүү үчүн жакшы өбөлгөлөрдү. оорунун клиникалык көрүнүшү бир тамыр хирургга кайрылуу оорулуу себеп нугунда, болуп, көп учурда бул учурлар болот.

Көп эксперттер тандоо операция Troyanova-Trendelenburg болот. кийлигишүүсү менен, ал эмне, аны жасаган, эмне, андан ары карап көрөлү.

максаты crossectomy

адис негизги милдети болушу керек - депутат Абдумиталип жоюу жана өзгөртүп Varicose тамырлардын ичинде дымып жараяндарды жоюу. Ошентип, дары жардамы менен кан агымын токтотуу үчүн мүмкүн эмес, бир гана жолу кан тамыр бейтаптар жана алардын куймаларынын менен кесилишет болуу.

Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg операция боюнча) радикалдуу кийлигишүү болуп эсептелет. Бул varices кыйындап (мис, тромбоз же Кырк муун жана арткы шыйрак) учурда же комплекстүү дарылоо шилтемени катары жүзөгө ашырылат.

phlebectomy менен crossectomy айырмаланып

Жакында phlebectomy (venectomy) Varicose тамырлардын дарылоо үчүн мыкты чечим деп эсептешкен. Бул боюнча жүзөгө ашырылат жүлүн анестезия ооруканада. Иш өтө оор жана кейин кыйындыгы өнүктүрүү айырмаланган. Жакында flebektomii натыйжалары, оорунун өнөкөт алышын мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн бир кыйла радикалдуу ыкмасын табуу зарыл экенин кантип көрсөтө баштады.

Venectomy тарагандардын улуу saphenous тамыр өтүп менен коштолгон, бирок anastomosis, агып турган кайрадан алып баруучу тактык жөнүндө safeny Абдумиталип жакын эмес. Багынбоо ар бир үчүнчү бейтаптын болот.

Модерндештирүү кесүү менен кесилишет терең системасына эч кандай кан катып калуусу бар экенин Натыйжада менен, терең бир кыялдардан тамырынан кошулушунан боюнча түздөн-түз жүзөгө ашырылат негизделген аны crossectomy.

кийлигишүү үчүн көрсөтмөлөр

Иш Troyanova-Trendelenburg терең үчүн үстүртөн тамыр системасы менен патологиялык жараянды токтотуу тромбоз, өткөөл түзүлгөндөн кийин биринчи күндөрү тез аранын ичинде болуп өттү.

кийлигишүү үчүн көрсөтмөлөр төмөнкү мамлекеттер болуп саналат:

• тизе жана андан жогору thrombophlebitis деңгээл;
• thrombophlebitis, сайдыруучуларды жараяндардын кыйынчылыктар;
• бир нече ирет тромбоз же башка дарылоо жол менен гана карыз эмес, бир;
• тизе жана андан жогору деъгээлде тромбоз.

Каршы

Бул көрсөтүүлөрүндө өзгөчө болуп саналат Troyanova-Trendelenburg операция, карама бар эмес экенин түшүнүү маанилүү. Бул жерде биз, оорулууга өмүр жөнүндө сөз болуп жатат.

эксперттердин кийлигишүүсү пландаштырып жатканда хирургия баалуу эмес, кийин бир нече себеп аныкталган:

1. Соматикалык оору - оорулуунун денеси катуу алсырап, ар кандай иш-калыбына келтирүү үчүн көп күч-аракетти талап кылат. Мындай учурда бул дарылоонун аз кескин ыкмаларын колдонуу зарыл.
2. төмөнкү учу атеросклероздун оор.
3. кош бойлуулук же эмизүү учурунда.
4. пландаштырылган кийлигишүүсү сайтындагы жугуштуу оорулар менен ооругандар же сайдыруучуларды Чукул болушу.
5. Ал хирургия (катуу семирүү) кийин буту жакшы кысымын өткөрүүгө мүмкүн болгон шарттары.
6. Thrombophlebitis же терең тамыр тромбоз.

Иш Troyanova-Trendelenburg өзүнчө каралып, тез арада кийлигишүүгө кийин оорулуу жанданганын, андыктан бир аз сабыр экинчи күнү төшөктөн туруу мүмкүн эмес болгон, оору, талап кылат.

Хирургиялык жол менен даярдоо

көпчүлүк учурларда сабыр шашылыш кийлигишүү үчүн келип-жылдан баштап, изилдөө жана милдеттүү минимум боюнча өтөт:

• жалпы кан жана зааранын тесттер;
• кан биохимия;
• кан уюу;
• Котон жараны боюнча илимий-изилдөө, гепатит;
• Кыргызстанда СПИД менен ооругандар үчүн көрсөтүлөт.

логопед алдына чыккан бийлик макулдашылат соматикалык оорулардан, бир түрдө болуп калды. Ошондой эле anastomoses локалдаштыруу аныктоо үчүн УЗИ тамырды алып, бейтаптардын кан тамырларынын жайгашкан, патологиялык жараянынын чалдыгууда.

зарыл болгон көлөмүн кийин, бир тамыр хирург кысуу чулки же чоюлма бинт дароо хирургиялык кийин буту менен кысуу жүзөгө ашыруу үчүн сатылып алынышы керек экенин түшүндүргөн.

иштөө, албетте,

хирургдун жогорку чеберчилик талап иш Troyanova-Trendelenburg негизделген ыкма, жергиликтүү өз алдынча же жалпы наркоз колдонуу менен жүргүзүлөт. оорутпай тандоо бейтаптын менен түздөн-түз бардык майда-чүйдөсүнө чейин жетектөө, анестезиолог кылат.

макалада төмөндөгүдөй этаптардан турат иш Troyanova-Trendelenburg менен сүрөттөлгөн:

1. Хирургиялык сайт антисептик чечүү менен дарыланат, тукумсуз барактарды колдонуп, жетүү үчүн эч кандай орун калтырбайт.
2. чурайдагы хирург кагуусун козгобойт бир кыялдардан тамырда, бир medially өтөт жана бир аз Жылкыда АКШдан.
3. Бардык бейтаптар анатомиялык өзгөчөлүктөрү ар кандай болгондуктан, ар кандай тамырлардын жайгашкан. уюп калышы улуу saphenous тамыр anastomosis жайгашкан жараша жүзөгө ашырылат.
4. кесилген кийин хирург тамыр нуру жетет, кепинди жана аны кесип.
5. Бул улуу saphenous курамыс аны терең системасына агып аймакка баса байлашат жана кесип. Бул жерде, уюган кан менен бара алат.
6. Андан кийин эле, анын узундугу менен бирге алыскы жана жок дегенде беш тамыр салык кесип бар (зарыл болгон сыяктуу эле бир нече кошумча кыскартуу). Бул арткы кан чогултуу жана оору кайталануусун алдын алуу үчүн жүргүзүлөт.
7. Бардык кесиктер sutured үндөсө жайгаштырылган.
8. төмөнкү учуна күнү кысуу кийим же чоюлма бинт кийишет.

Иш Troyanova-Trendelenburg сезгенүүсүнүн жана уюган кан пайда кылуу менен байланыштуу, ошондуктан өзгөчө адистердин иши тамырлардын көп алып кетүүгө аракет кылган жок, ал эми максималдуу патологиялык жараянынын аянтка эгилген.

кейин мөөнөтү

биринчи күнү оорулуу төшөктө өткөрөт. Бул оорутпай мүмкүн терс таасирлери менен шартталган. Экинчи күнү мыкты тромбоз жана кайра аны коргоо үчүн бейтаптын жандануусуна көрсөтөт. зарыл болсо, оорулуу, бирок, дарыгер, бир ооруну же Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектерди жазып орточо болот.

Сабактын башка сабактар менен байланышы дагы кийлигишүүсүнөн кийин бир айдын ичинде өткөрүлөт төмөнкү бурчуна, шайкеш кысуу болуп саналат.

Карап чыгуу тамыр системасынын (басуу, машыгуу терапиясы) боюнча дымып жараяндарды алдын алуу боюнча иш-чаралар өткөрүлүп берилиши керек.

хирургиялык кийин Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Иш Troyanova-Trendelenburg, өтө сейрек кездешет, алардын ичинен өтүшүп, дарылоонун радикалдуу ыкмалар айтылат. Бул кыртыш мертинүүгө кийлигишүүсү учурундагы бардык кыйынчылыктарга карабастан, бир себепчи болот (оолак болуу мүмкүн эмес), жана мыйзам бузуу бүтүм-ст. сабыр төмөнкү патологиялар иштеп чыгуу мүмкүн:

• кан;
• аралашуу жаатында гематомалар;
• хирургиялык жараат жуктурууга;
• табарсыктын конгломераттар түзүү менен бөлүнөт системасынын бузулушу;
• paresthesia (нерв жалгоолорусуз өтүп теринин бузулушу сезгичтик);
• lymphorrhea (бөлүнөт тамырларынын кесилишинде тартып бездери агылып).

башка кошумча дарылоо талап кылынат, ал эми айрым өтүшүп, өз алдынча болуп саналат. оор учурларда гематомалар, мындан ары да антибиотик терапия менен тешип өтүүгө тийиш. жараатын эпидемиологиялык эле антибактериалдык каражаттарды пайдалануу (т =, macrolides, д) талап кылат. Начар сезгичтиги өз алдынча калыбына келтирилди, кошумча чараларды талап кылбайт.

жыйынтыктоо

Varicose тамырлардын жана анын күчөп комплекстүү дарылоо бир радикалдуу ыкмалары операция Troyanova-Trendelenburg болуп саналат. иш Сабактын оорунун өнөкөт алышын жана Абдумиталип алдын алуу жана жоюу үчүн системасын жакшыртуу үчүн кантип көрсөтөт. иштеп жаткан адис сунуштарына ылайык кайрадан дарыланууга муктаж качуу.