Organophosphates: арыз, кадамдар жана ынанымын өзгөчөлүктөрү. Organophosphate ууланышына алып келсе, биринчи жардам

Organophosphates отоо чөп, курт-кумурскаларды жана кемирүүчүлөрдү өлтүрүү үчүн иштелип чыккан химиялык категориялар бар.

Бул курт-кумурскаларды көп айыл чарба тармагында гана эмес, күнүмдүк турмушта колдонулган. FOS көптөгөн түрлөрү өтө уулуу жана дененин ичинде жана мурун былжырлуу жана көз, ал тургай бекем териси менен байланышта да Жута тарабынан олуттуу ууланууга алып келиши мүмкүн.

Статистика FOS уулануу

чындыгында organophosphorus кошулмалары менен кармаган мас арасында башка экзогендик уулануу гана эмес, жердин тартылуу күчү, ошондой эле жыштыгы боюнча биринчи орунду ээледи. Жоокер болду, мисалы, уулануу дээрлик 20%, ал эми жыштыгы - бардык учурларынын 15% мас. кызыктуу organophosphate ууланып мүнөздүү дарысы спирт экенин далилдеп турат. химикаттарды менен уулануунун учурда өтө мас абалында болгон бейтаптарга оору көп турбай (дем алуу Булчундардын диртилд жана paresis жеткиликтүү эмес) болуп саналат. Бирок, айлануунун бузулушу айкын болушу мүмкүн.

химикаттарды менен уулануунун себептери болушу м = мк

Organophosphate уулануу эмгек менен байланыштуу болушу жана уулуу заттардын туура эмес колдонуу менен пайда болушу мүмкүн. бир же бир нече жактар байкабастыктан өздөрүнө гана олуттуу ууланып эмес, себеп болушу мүмкүн, ошондой эле жалпыга маалымдоо мас алып келет.

Мындан тышкары , бул уулануу organophosphorus кошулмалары менен күнүмдүк мүнөзгө эскилиги жеткен болот. Мисалы, жол кырсыгынын себептери ар кандай болушу мүмкүн:

• үйдө сакталган уулуу суюктук менен контейнерлерди эч кандай белгилер (адам мас ката же атайын максат менен, ууну талап кылынышы мүмкүн);
• балдар жетпеген менен химикаттарды сактоо (табиятынан балдар абдан кызык, жана уулуу химиялык заттарды бир контейнер кол коюлат да, кичинекей бала дагы эле коркунучтуу суюктук ичип, курч уулануусу болот);
• коопсуздугун сактоо эрежелерин аткарбоо (кайдыгерлигинен улам, мисалы, чаң маскасы, мээлейлер, жабдууларды, коргоочу кийим эле чарбалык уулуу заттар, анын ичинде колдонулганда коргоо дегенди билдирет).

чоъ дозасын ичириъиз organophosphorus татаал адам денесинин ичинде түшүп, алар NEURITIS, шал жана ичинде өлүмгө башка оор кесепеттерге алып келет борбордук толкунданып системасынын ар кандай бөлүктөрүн келишимдер алып келиши мүмкүн.

уулуулугун боюнча organophosphorus кошулмалардын жиктөө

• абдан уулуу - негизинде курт-thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• уулуу - demeton-с-метил, phosphamide, dichlorophosphate негизинде дары;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos жана алардын негизинде курт-кумурскаларды, ошондой эле sayfos, cyanophos, tribufos;
• аз-уулануу - demufos, bromophos, temephos.

FOS менен уулануунун белгилери:

тартылуу уулануу даражасына ылайык 3 этапка бөлүнөт. Клиникалык organophosphate уулануу төмөнкүчө чагылдырууга болот:

Солгун мастык (баскыч):

• коркуп психотикалык жана сезим;
• дем алуу оорлойт же;
• дердейип, окуучулар (miosis);
• сайды спастикалык оору;
• чаак жана кусууга жогорулаган;
• катуу баш оору;
• жогорку кан басымы;
• жетпес тердейт;
• кырылдаса.

орточо түрүндө (II этап) боюнча:

• үгүт өзгөрүлбөгөн акырындык жайлатып ордуна болот, ал эми айрым учурларда - жана кимге;
• белгиленген miosis, жарыкка карек жооп бербеген;
• максималдуу душтар (көбүнчө чаак (шилекей), денеси оорушу, bronhoreya (кекиртек келген какырыкты)) белгилерин көрсөтө;
• кабырчыктуу серпилип кабагын, көкүрөк жана кыймыл, буттарын, кээде муундарга бардык;
• гипер жалпы дене, тоник диртилд мезгил-мезгили менен пайда болушу;
• кескин Көкүрөк обон жогорулатат;
• кан басымы максималдуу аткарууну (250/160) жетет;
• оор tenesmus (жалган каалоолор) менен коштолгон мажбурлап заара жана Бат-.

Оор уулануу (III этап):

• Оорулуу терең, комага түшүп;
• Бардык Н.Тинбергендин алсыз же такыр эле жок болсо;
• оор гипоксиянын;
• miosis айткан;
• душтар симптомдору сактоо;
• төшү, кылычка, miofibrillyatsii жана тоник карышып, шал оорулууга булчуң эс өзгөртүү;
• катуу депрессияга дем тереңдик жана дем жыштыгы бирдей, бирок андай болсо, дем алуу шал болуп саналат;
• жүрөктүн кагышын маанилүү көрсөткүчтөрү менен төмөндөтүлөт (40-20 мүн.);
• тахикардия (мүнөтү 120 кагыш.) күчөтүлгөн;
• кан басымы төмөндөп жатат;
• улам дем алуу борборунун респиратордук гу менен тыюу салуу жөнүндө шал, шишик жана кан көп diapedetic артыкчылык аралаш түрү менен уулуу encephalopathy иштеп чыгуу;
• кескин сууп тери алуучу эмдөөлөрдүн натыйжасында пайда болот (теринин жана былжыр кабыкча көгүш түс болуп).

уулануу Phosphorus химикаттарды кесепеттери

дене organophosphorus кошулмаларды түшкөндө, биринчи жардам тез жана туура көрсөтүлгөн, оорунун андан ары багытын аныктоочу негизги себептеринин бири болуп саналат. FOS мас диагноз мүнөздүү клиникалык картинага кийип, салыштырмалуу жеңил, бирок, жагымдуу же жабырлануучуну өлүп жыйынтыгы болобу, алардын кийинки медициналык көз каранды.

Улам жуткан organophosphorus кошулмалардын жогорку ууланышына орду толгус зыян дээрлик бардык маанилүү органдарды жана системаларды жок. Ушуга байланыштуу, ал тургай, бир жакшы жыйынтык толугу менен кээ бир органдарынын милдети албай жатышат калыбына келтирүү.

Адатта organophosphorus кошулмалары менен катуу мас менен коштолгон кыйынчылыктарга, арасында пк кирет, кардиологиялык аритмияны жана кардиохирургиялык өткөрүүнү курч түрүндөгү зат-жасалма психозун ж.б.

оору

уулануудан кийин бир нече күндүн ичинде, чыдамдуу жүрөк-кан тамыр системасынын кыйрашы менен абалы оор болуп саналат. Анан бара-бара ордун жана ден соолукту жакшыртат келет. Бирок, 2-3 жума өткөндөн кийин, ал катуу уулуу polyneuropathy иштеп чыгуу мүмкүн эмес. Кээ бир учурларда, жараян мээ жиниме бир катар тартылышы мүмкүн.

бул кийинчерээк polyneuropathy жетишерлик узак учурунда, кээде сакталып кыймылы оорулар менен коштолот. аралыкта толкунданып системасынын милдеттери калыбына жаман. Ошондой эле, мисалы, антихолинергикалык кризис курч оорулар, кайра кайтарууну пайда болушу мүмкүн. себеби сактоого organophosphorus Кошмок ар кыртыштардан кан айлануу системасына "жатынга куюлган" болуп саналат.

иштетүү

organophosphorus кошулмалары менен олуттуу уулануу иши болгондо, биринчи жардам зонддор аргасыз diuresis аркылуу ашказанды жуу менен тамак баскынчылык тазалоо камтышы керек, ж.б., дем сактоого жана конкреттүү КЕСЕРЛЕР пайдалануу. Андан тышкары, анын ичинде pharmacotherapy иштери кызуу жүрүп, бир татаал, жүрөк ишин калыбына келтирүү үчүн, анын ичинде чараларды бузулган орган милдеттерин сактоо жана калыбына келтирүүгө багытталган, гомеостаз жана exotoxic шок оорулардын дарылоо.

дем алуу иш-калыбына келтирүү

көп санда дененин туткунубуз Organophosphorus кошундулары, адатта, дем алуу органдарынын оор, өтө жутуунун затты менен шартталган, ошондой эле дем алуу Булчундардын bronchoconstriction шал абалга алып келиши. Буга байланыштуу, дарыгерлер да аракеттенип жатабыз биринчи нерсе - дем алуу калыбына келтирүү жана тийиштүү желдет камсыз кылуу болуп саналат. көп vomitus жана жутуунун агып алдында, умтулуусун (боштугунан улам суюктук керектөөнү) тиешелүү. курч ууланып жылы FOS имамдар endotracheal intubation, механикалык желдеткич кирет.

уунун күчүн жоготуучу зат терапия

Колдонмо safeners (кылсак) катуу ууланып өзгөчө pharmacotherapy маанилүү бөлүгү болуп саналат. Бул топ менен дары-дармек, уулуу заттардын денеден жайгашкан кинетикасы ууну кабылдагыч анын тълдъ же жоюу, аз камсыз таасир коркунучтуу иштетүүгө тоскоолдук таасир этет жана мас улам маанилүү орган милдеттерди коркунучтуу ооруларды жок.

башка атайын дары менен бирге кабыл алынган organophosphorus кошулмалары менен ууланып үчүн дарысы. Pharmacotherapy жалпы реаниматологдор жана касиетинин дарылоо чараларына жарыш өткөрүлөт.

Ал тез арада калыбына келтирүү боюнча эч кандай мүмкүнчүлүк бар экенин, жабырлануучунун өмүрүнө курмандыгы гана дарысы organophosphorus кошулмаларды, жана бул канчалык эрте жакшы мүмкүнчүлүк, киргизилген куткарыла алат оорунун жакшы жыйынтык болот эсибизден чыгарбашыбыз керек.

КЕСЕРЛЕР боюнча классификация

Кылсак төрт топко бөлүнөт:

• симптоматикалык (дары-дармек менен);
• биохимиялык (toxicokinetic);
• химиялык (toksikotropnye);
• антитоксикалык Immunopreparat.

organophosphate уулануунун алгачкы белгилери болгондо, бирок кадам dogospitalizatsii жабырлануучунун, алар пайдалануу үчүн так көрсөтмө жок болгондуктан, дарысы симптоматикалык toksikotropnoy топтор колдонулат. тез жардам дарыгерлери, ар дайым так жана аларды пайдалануу үчүн көрсөткүчтөрдү аныктоо мүмкүн эмес, себеби, препараттар toxicokinetic иш-аракеттер, нускамаларды кыйшаюсуз сакталышын талап кылат. Антитоксикалык Immunopreparat дарылоо мекемесине колдонулат.

organophosphorus кошулмалары менен катуу уулануу белгилүү терапия

Татаал окуялар cholinesterase reactivator менен айкалышкан anticholinergics (атропин түрү дары-дармектер) аркылуу кирет. биринчи саатта ооруканага интенсивдүү атропин жүргүзүлгөн кийин. чоъ дозасын ичириъиз атропин бар душтар симптомдору укпаш үчүн, кан тамырга жүргүзүлөт. Ошондой эле алсыз дары ашыкча дозанын белгилери болушу керек, кургак тери жана орточо тахикардия билдирди.

атропин бул мамлекет бир нече жолу жүргүзүлөт сактап калуу үчүн, ал эми кичирээк дозаларда да кездешет. Колдоо atropinization токсиндердин жок жана жоюу үчүн зарыл болгон убагында acetylcholine денеге каршы дары-аракеттерди зыянга м-cholinoreactive системалардын туруктуу блокаданы жаратат.

Заманбап Reaktivatory cholinesterase натыйжалуу эзилгендерди cholinesterase күчөтө турган жана ар кандай кошулмаларды Phosphorus таасирсиз алат. атайын дарылоо аткарууда дайыма cholinesterase ишине мониторинг жатат.