Түздөн-түз билирубиндин ёскён: себептери жана дарылоо. Баланын өсүп-түз билирубиндин, эмне кылышыбыз керек?

кызыл кан клеткаларынын кыйратуунун натыйжасында өзгөчө бир зат бар - билирубиндин. Ошондой эле, сары-кызыл боёк деп аталат, ал өт негизги компоненттер бири болуп саналат. Курмандыктын каны да кан эки түрдө болот: Мен түздөн-түз (байланыштуу) же кыйыр (акысыз).

оорулар диагнозу

Эгер изилдөө керектигин биле жок болсо, анда анын билирубинди багыт деген эмне, ал болушу мүмкүн эмес экенин билип. Боордун иш-милдетин баалоо жана ичеги трактынын ооруларында бир катар диагноз зарыл. ченемдин бул көрсөткүч ар кандай четтөө орган ишке ашкан жок экенин көрсөтүп турат.

Эгер түздөн-түз билирубиндин жогору болсо, анда дарыгер чыдамдуу курч жана өнөкөт боор оорусу же бар экенине ишенүү негиз бар өттөгү таш. ченеми ар кандай четтөө Эгер бул параметр так эрте дарылоо диагноз менен баштоо үчүн, оорулуунун ары экспертиза жүргүзүү зарыл. Адатта, ашыкча көбөйүшү жана даражасын, билирубиндин болот деген диагноз менен жок изилдөөлөр кан. Анткени, көздүн, ийкемдүү кабыкчасындагы, теринин топтойт жана ага саргыч арткан берет.

көбөйдү өттөн себептери

Көпчүлүк учурларда, ал ишенимдүү боордун начарлашына алып келди, эмне аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул түздөн-түз билирубиндин эле, андай болушу мүмкүн эмес бийик экенин түшүнүү өтө маанилүү болуп саналат. Ошондуктан, бул мамлекеттин жана тиешелүү дарылоону дайындоо алып ооруга, коёр, ал ураган жок.

өттөн көлөмүн өзгөртүү бир нече себептерден улам болушу мүмкүн. Алар төмөнкүлөр:

1. кызыл кан клеткалары хинолондорго катуулугун жогорулатуу.
2. боор паренхимасында ооруларды улам бузуу, бул өттөн милдети бөлүп начарлашы.
3. ичегиден өт агылып бузуу.
4. өттөн боюнча биосинтези үчүн жооптуу маанилүү жетекчилеринин жоготуу.
5. Өт бөлчөк түз затты начарлоосу жараян.

Ошондой эле, маселе гемолетическая аз кандуулук менен шартталышы мүмкүн. Дагы бир себеби безгек, витамин B12 жетишсиздиги, жана башка, азыраак олуттуу көйгөйлөр болушу мүмкүн.

түздөн-түз билирубиндин өсүп турган жагдай, ошондой эле күчөтүлгөн хинолондорго натыйжасында өндүрүлгөн бекитилгени менен байланыштуу, ошол жерде болот. Ошол эле учурда боор бузуу, ал дене үчүн өтө керектүү болгон күрөшүүгө жана пайда болгон glucuronides санын алууга мүмкүнчүлүгү жок болуп жаткандыгына алып келүүдө.

кооптуу диагноздор

догдур сага боор текшерип сунуштайт жана сыналган үчүн жөнөтөт, багынба керек. Түздөн-түз билирубиндин олуттуу оорулардын бир катар табууга жардам берет.

Демек, анын көлөмү көбөйөт, эгерде:

- гепатит (эки орунду ээледи жана уулуу этиологиясы);

- боор оору алып cytomegalovirus;

- экинчи жана үчүнчү котон жара ;

- преднизолон жана;

- неонаталдык hypothyroidism;

- кош бойлуулуктун сарык.

жалпы билирубиндин жана түздөн-түз жогору болсо, анда дарыгер гепатит, жана башка бир катар ооруларга күмөн пайда болушу мүмкүн. сабырдуу боор рак, негизги кара сарык, өттөгү болушу мүмкүн. Ошондой эле нормадан четтөө көрсөткүчтөрү уулуу, дары же спирт уулануу организмдин иши болушу мүмкүн.

кош бойлуу көйгөйлөрү

акыркы чейрегинен айрым кош бойлуу аялдар, алар анализдердин натыйжасы абдан жакшы болушу эмес, деп табышы мүмкүн. Чындыгында, кээ бир мүмкүн түз билирубиндин сырткары бийик-жылы кош бойлуулуктун. Бул шарт талап милдеттүү түрдө кошумча экспертиза. Чынында эле, бул көрсөткүчтүн өсүшү боор өт агылып жүрүшүндө бузууларды көрсөтүп турат. Бул шарт деп аталат "intrahepatic cholestasis кош бойлуулук."

Ошондой эле, биз, мисалы, гепатит, преднизолон, гемолетическая аз кандуулук сыяктуу оорулардын бир катар жокко чыгарууга болбойт. Ал мүмкүн болгон оорулардын алдын алуу үчүн өз убагында диагноз коюу маанилүү.

Бул түздөн-түз билирубинди жогорулаган болсо, терапия берилиши керек, албетте экенин түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Анткени, бул мамлекет кош бойлуу нормалдуу курстарынан өтүп, төрөлө элек баланын өмүрү да коркунуч туудурушу мүмкүн. Ал жатындын ичине же төрөлгөндөн кийинки алгачкы сааттарда эле баланын ара төрөлүшүнө, ошондой эле өлүм жогорку ыктымалдуулугу бар, ал эми түйүлдүктүн гемолетическая оорунун кыйналган түрдө алып келиши мүмкүн.

hyperbilirubinemia белгилери

Көп учурда анализдерди жүргүзүү үчүн зарыл киши эмне кийин көтөрүлүп өзү же шектүү маселелерди текшерүү боюнча дарыгер. Ошентип, жалпы билирубиндин жана түздөн-түз жогору, ушундай эле белгилери туюндурушу мүмкүн:

- челдин көздөрү, былжырлуу кабыкча, теринин сарык;

- безгек;

- боордун кеңейтүү, сол hypochondrium менен кыйынчылыктан да ишарат болушу мүмкүн экенин;

- заара каралжын, ал кочкул жашыл же кара болот;

- мындай камырабастыгы, чарчоо, согууларды баш ооруу - Бул белгилер көрсөтүлүшүн жана кыртыштар болуп аз кычкылтек агымы.

Бул белгилер гемолетическая аз кандуулук болуп саналат. Бул зааранын түсүнүн өзгөрүшү дайыма эле аткарыла тургандыгын белгилей кетүү керек. Бул дагы эле тамырлардын ичине кызыл кан клеткалары, жок болушу мүмкүн жана ал андай синдрому Marchiafawa Мишелдин сыяктуу кээ бир оорулар менен болот.

Бирок гемолетическая анемия - түздөн-түз билирубиндин жогору болуп жаткандыгына алып келүүдө гана көз каранды эмес. себептер, ошондой эле боорго бузууга жатат. оорулуу болсо, бул көйгөйлөрдү мүмкүн болушунча жөнүндө сүйлөшүү үчүн:

- жүрөк айлануу, ачуу кекире жегенден кийин ыңгайсыздык;

- оң hypochondrium-жылы кайгылуу бир сезим, ал боор көбөйгөнүнө байланыштуу пайда болот;

- аткаруу төмөндөшү, алсыздык.

Кээде сыра же күчтүү чай түскө заара каралжын көрүүгө болот. ээледи гепатит да көп температурасы жогорулагандыгы байкалган.

иштетүү

түздөн-түз билирубиндин бир аз турган болсо да, дарылоону ишке ашырылышы керек Чынында, аны менен күрөшүү аракеттери, бул мүмкүн эмес. Анын үстүнө, себеби аныкталат чейин маселе жок кылууга мүмкүн эмес.

Ошондой эле бул иш-детокс үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Булар атайын диета, багытталган кыскартуу жана жүк боюнча жана hepatocytes жана энзимдер жоопкерчиликти четтетүү боюнча токсиндер. Жылы жана оорукана учурда сарпталган куюунун-куюу терапиясы. Бул курамын жана кан, клетка ичиндеги жана клеткалар арасы суюктуктун көлөмүн өзгөртүү үчүн арналган. кан тамырга ишке ашырылат бул абалга бир чечүү жолун тандап, бир гана дарыгер мүмкүн. Кээ бир учурларда ал берилиши мүмкүн болгон глюкоза чечим, аминокислота аралашмаларга, туздуу жана башка агенттер.

Кээде уулуу өттөн жок өбөлгө phototherapy жүргүзүү сунуш кылынат. уулуу дарыгерлер көбүнчө ууларын алып салуу максатында иштелип ишке жагып и гели жазып азайтуу үчүн, мисалы, "Enterosgel" дегенди билдирет.

Ошентип, кан клеткалары катуу жок натыйжасы түздөн-түз билирубинди жогорулагандыгын тапкан эле болсо, бул хинолондорго себептери сөзсүз орнотулушу керек. Биринчи кадам бул алып экенин түшүнүү болуп эсептелет. дабаасы зарыл кесепеттерин жана себеп хинолондорго эмес, кийин. Бул үчүн, мисалы, preparatat "преднизолон" деп глюкокортикоид гормондорду колдонуу. себеби билирубиндин көлөмүн тактысынан түшүргөндөн кийин өзүнөн-өзү түшүп.

өт агылып жараянынын көйгөйлөрүн бузулушуна алып келсе, анда ал медициналык кийлигишүүсүз эле мүмкүн эмес. "Ursosan" сыяктуу каражаттарды камтышы мүмкүн дарылоо дешчү белгиленген Мындай учурларда дарыгерлер, "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin". Терапия өт, ANALGESIA кетишине жандандырууга багытталган. Бирок, бул дарыгердин макулдугусуз препараттарды пайдалануу үчүн зарыл болгон эмес. Ал тургай, кээ бир учурларда, антибиотик же antiparasitic дарылоону талап кылат.

Көп учурда сарык оорусуна себеп гепатит болуп саналат. Мындай кырдаалда бул боор мамиле кылуу зарыл. Бул үчүн төмөнкүлөр дары белгилениши мүмкүн, "Essentiale", "тирозин", "Geptral".

белгиленген эрежелер

Кандай бейтаптын жашында (ымыркайлардын тышкары) көрсөткүчтөрү белгиленген лимиттердин чегинде болушу керек. Ошентип, жалпы билирубиндин стандарттары 3,4 пайыздан 17,1 мг / л чейин катталды, кан менен түздөн-түз өттөн менен 4,3 мол караганда / л жок болушу керек. Бул эрежелер, алар ар кандай курактагы кишилер үчүн жарактуу болуп саналат, ал эми балдар үчүн, өзгөргөн эмес. кыйыр бөлчөк деъгээли өз-өзүнчө аныкталат, ал жалпы жана тике өттөн суммасынын ортосундагы талдоо жыйынтыгы боюнча айрыма катары эсептелинет. Ал керек эмес, ашып 13,7 .mu.mol / л. сарык неонаталдык гемолетическая менен кыйыр билирубиндин жогорулатуу залалдуу каназдыкка синдромдор Ротор, Гилберт, Crigler Нажжар.

1-кырдаал айдын жашка чейинки балдар менен бир аз башкача болот. On The биринчи күнү жашоо билирубиндин чакан мүмкүн болгон жана номенклатура боюнча 24 149 pmol / л. жашоонун экинчи күнү баасы 58-197 ичинде болуп саналат. 3-5 күндөн билирубиндин 26 205 pmol / л чейин болушу мүмкүн. мөөнөттүү ымыркайларды-жылы бул көрсөткүч эки жума (кээде ай сайын) жашы адатта калыбына келе баштады.

ымыркайда hyperbilirubinemia себептери

сары-кызыл боёк кан бардык төрөлгөн чакан өлчөмү өтө жогору болуп саналат. Бул бир гана жарыкка келген балдар күкүмдөрү, кишилер сыяктуу иш кылбайт, себеби болуп саналат. Ал өттөн туруштук бере албай калгандыктан, ал денеде топтолот. көп балдар өз деңгээл эмне үчүн көбөйүп жатат.

Албетте, эгерде, бул кадыресе эле кырдаал да эч нерсе эмес, көрсөткүчтөр Бул курактагы балдар үчүн белгиленген ченемдерден ашпаган жок. Адатта, боор кайра, кадимки жашоо-жылдын экинчи жумасында эле иштей баштайт, жана өз алдынча нормалдуу өттөн көлөмү.

дарыгер көйгөйлөр бар болушу мүмкүн деп шек санаса, ал атайын иликтөө жүргүзүүгө болот. түздөн-түз билирубиндин нормадан ашыкча төрөлгөндө бийик болсо, ал көп учурда ооруканада дарылоо жүргүзүү сунуш кылынат. сунуш кылынган дарылоо баш тартуу үчүн көптөгөн ата-энелер деп эле төрөлгөн сарык сыяктуу коопсуз эмес, анткени, жагымсыз болуп саналат.

балдарга Мүмкүн болгон көйгөйлөр

Байланыштуу жана чындык деген бала жана боор экенин эмес, иштеп эле адамдар, алардын түздөн-түз жана кыйыр билирубиндин болот өскөн. Бул төмөнкү себептерге байланыштуу болушу мүмкүн. кан клеткаларынын бөлүнүү учурунда уулуу гемоглобинди пайда - денени сандалып баштайт гем жана жутуп алган. Бул кыйыр түрдө анын бөлчөк суюктук таркатып бербейт, ошондуктан заара алынган мүмкүн эмес. ар түрдүү заттар менен байланышып, ал түздөн-түз өттөн айландырылат боор жеткирилсе, жана т салып берет. балдарга, бул жараян бир нече апта төрөлгөндөн кийин жөнгө салынат. Ошондуктан, психологиялык сарык кадимкидей эле нерсе болуп саналат.

Бирок бар жагдайлар болгондо жана билирубиндин ашат жана чеги. Бул өтө кооптуу жагдай , себеби анын өнөкөт көбөйүшү мүмкүн тоскоолдук үчүн жана нормалдуу өнүгүүсү жана мээ, коргошун ар кандай психикалык ооруларга, анын себеп жоготуу угуу, көрүү, ал тургай, акыл-басаъдоосу. Бул өтө эле жогору билирубиндин, Методикалык өзүнүн уулуу таасирин бөгөт эмес, менен байланыштуу. Бул системанын азап алып келет.

балдарды дарылоо

Ашыкча бала баштоо ооруканада дагы мамиле же балдар ооруканада өткөрүп, ошол кандын көп себеби түздөн-түз билирубиндин жогорулаган. The негизги методу болуп эсептелет үчүн phototherapy. Бул бала зыянсыз абалга уулуу билирубинди кайра ала турган атайын жарык жарык болот. Алар заъынан жана заара 12 сааттын ичинде дененин да алынган эмес. Бул ыкма, анын терс таасирлери бар, бирок, алар тез арада дарылоо курсу аяктады деп эсептелет. Ошентип, бала тери, ич бир аз г башталат жана hypersomnia көрүнүшү мүмкүн.

Бирок, кээ бир учурларда дене өттөн алуу тездетүү үчүн мындан ары да жардам талап кылынат. оорукана чөйрөдө бул окуя глюкоза менен көчүрүүчү жүктөлгөн жылы cholagogue дары колдонулат, аскорбин кислотасы.

неонаталдык zheltushki алдын алуу негизги ыкмасы эмчек чакырды. Бул ууз төрөлгөн бир ич алдырма таасирге ээ, кан көбөйүп түз билирубиндин акырындык менен калыбына келе камсыз кылуу үчүн жардам берет экен. Бирок, маселе адамдын сүтүндөгү тамыры жагдайлар бар. Бул учурда, бир нече күн бою эмчек эмизген аралашмасын менен алмаштыруу сунуш кылынат. билирубиндин азайганда баштаса, анда сарык эмчек с = т менен, аны менен шартталган. Бирок, бул эмчек жок үчүн негиз болбойт. Адатта, күкүмдөрдү ченемдештирүү кайрадан көкүрөгүн, баланы себетке салып, андан кийин, тамак аралашма 3 күн жетиштүү болот.

балдардын көйгөйлөрү

Бирок, кан менен сары жана кызыл боёк санынын көбөйүшү гана төрөлгөн эмес. Бирок, бала-жылы түз өттөн турган болсо, анда ал кылдат талдап чыкканыбыз абдан зарыл. бала төрөлгөн жашка чыгып, буга чейин болсо, сарык себептери улуулардын көйгөйлөрдү жаратат деп адамдардан эч айырмасы жок.

Ал тургай, аныктоо жана себептери деп барган жогорулоосу билирубиндин, ал маанилүү жана бала кете- биз менен жана туура тамактануу. Бул билирубиндин уулуу иштеп жана эркин сууда эригич бөлчөк кылып өзгөртүү үчүн, боорду жардам бере алат. Ошентип, диета бардык майлуу жана куурулган тамак, таттуу калемпир азыктарын, газдалган суусундуктар күчүн жоготту деп таанылсын. Ошондой эле, ата-энелер бала менен түздөн-түз билирубинди жогорулаган жагдайга, ал көзгө ден соолугу начарлап жатканын билиши керек. Ошондуктан, уулуу бала бөлчөк денесин тазалап багытталган детокс-иш-аракеттери үчүн мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек.