Акушерлик кан агуу: себептери жана дарылоо жоболор

Тилекке каршы, акушердик кан ар дайым төрөттөн кийинки аялдардын өлүмүнүн негизги себептеринин бири болуп эсептелет. компетенттүү жардам бере ала турган кош бойлуулуктун татаалдануусунун мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу маанилүү.

акушердик кан агуу

Көп учурда кош бойлуулук, төрөт жана төрөттөн кийинки мезгилде, тата- ар кандай болушу мүмкүн. Алардын бири-акушердик кетпей турат. гинекология, бул термин кеч, төрөгөндөн кийинки мезгилге чейин түшүнүктөн жыныстык баракчанын кандайдыр бир катуу кан билдирген.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, көпчүлүк учурда, экинчи, үчүнчү триместринде жана төрөттөн кийинки кан болот. Улам аялдардын анатомиялык жана психологиялык өзгөчөлүктөрүн тез жана акушердик кан агуулардын болушу мүмкүн. Бул учурда ал мындай мамлекеттик аялдар жана балдар үчүн олуттуу коркунуч болуп калышы мүмкүн, анткени, медициналык жардам берүүнү талап кылат.

акушердик кан жиктөө

Бул маселе ар кандай негиздери боюнча категориясына кирет. Акушердик кан, аны ишке ар кандай себептерден улам, ошондой эле жоголгон кандын көлөмү. Биринчи Мыйзамга ылайык жашыруун маселелерге, анын ичинде, биз болуп жаткан кан бөлүп көрсөтүүгө болот:

• кош бойлуулуктун биринчи жарым жылдыгынын жыйынтыгы боюнча;
• кош бойлуулуктун экинчи жарымында;
• эмгек башталганда боюнча;
• бир жалпы жүрүшүндө ортосунда;
• акыркы стадиясында;
• төрөгөндөн кийин;
• тапшыргандан кийин бир нече күн.

Мындан тышкары, бул жоголгон кан көлөмүн кан акушердик жашыруун болот. Алар сыяктуу түрлөргө бөлүнөт:

• курч кан жоготуу;
• көп кан жоготуу синдрому;
• геморрагиялык шок.

Алар кандайча мезгил ичинде, иштеп жаткан укук бузуулар жана жараша дарылоо ыкмасын тандап алган.

Кош бойлуулуктун алгачкы абортко кан

Кош бойлуулуктун алгачкы айларында кан негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

• төрөгөндөр;
• азуу кош бойлуулук;
• Жатын кош бойлуулук;
• моюнчасынын патологиясы.

катуу оору менен катуу кан жоготуу негизги белгилери болуп эсептелет аялдардын боюнан болсо. боюнан тактардын жашы жете элек жана оору коркунучу менен жок же бир беткей, боюн мүнөзгө ээ. Табигый аборт толук же толук эмес болушу мүмкүн. Ушундан улам, негизинен медициналык жардам менен камсыз кылуу зарылдыгы жана көз каранды болот.

Мындан тышкары, кан сыяктуу ушундай бир көйгөй пайда болушу мүмкүн hydatidiform хамелеон. Бул патологиясы хориналдык villi эстроген бар көбүкчөлөр өтүп, өзгөрүлүп жатабыз экендиги менен мүнөздөлөт. Тобокел боюнча жыныстык органдарды жана гормоналдык оорулардын шишип, аялдар болуп саналат. Бул учурда дарылоо өтө татаал жана негизинен энелеш денсоолугун жок даражасына көз каранды.

Жыныстык органдардын шишик кош бойлуулук , негизинен, 12 жумага чейин үзгүлтүккө учурайт. тобокелдик тобунун сезгенүү оорулары, жатын моюнчасынын кемтиктери, ошондой эле этек бузуу менен аялдар кирет. ашыкча кыймыл зор мааниге ээ жатын жана жатын каналынын уруктанган бир жумурткадан эмес. Бул учурда сынган чоң энелеш тамыр түзүлүшү бери жетишерлик көп кан.

Полиптери шейки каналы, ошондой эле кан себеп болушу мүмкүн, бирок алар аз болуп саналат. жогорулатуу мүмкүн ири өсүп полиптери кан менен, ал акушердик кан өз убагында жардам үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

жатын залалдуу шишиктердин бул оору 40 жаштан ашкан аялдар негизинен мүнөздүү болуп, кош бойлуулук, сейрек боло. Дарылоо тапшыргандан кийин жүзөгө ашырылат. мөөнөт аз болсо, анда ал жатын толугу менен алып салууну көрсөтөт. Мындан тышкары, кан бир сыртына бойго менен байланыштуу болушу мүмкүн. Натыйжада, энелеш түтүк салып эмбриондун жайгашкан тоскоолдук кылышы мүмкүн.

кош бойлуулуктун экинчи жарымында кан

Кан да кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү триместринде менен пайда болушу мүмкүн. Алардын негизги себептери төмөнкүлөр болуп саналат:

• жолунун чыга;
• чыкмайынча үзүк;
• Жатындагы айрылышы.

тобокелдик тобунун жыныстык мурда энелеш кемтиктерине менен сезгенүү оорусу өткөн, ошондой эле hypoplasia аялдар кирет. тону жатын алдыңкы дубалга түздөн-түз жайгашкан жатканда бузуулар негизинен пайда. кош бойлуулуктун-жылдын экинчи жарым жылдыгында кан негизги себептери энелеш дубалдары хирургия, caesarean бөлүмгө же болушу hydatidiform хамелеон кийин жаранын катышуусунун натыйжасында сындырып мамиле болот. Эгер жатын жаралат, эреже катары, жагдай кыргын аяктайт. Мындан тышкары да өтө катуу оору байкалган кан.

төрөттөн кийинки кан агуу

Көп учурда, төрөт жана мөөнөтүнөн мурда, төрөгөндөн кийинки мезгилге акушердик кан бар. Көптөгөн аялдар дароо норма ушундай мамлекет бойдон калат, ал эми бул болсо деп ойлогон эмесмин, анткени, паникага баштайт, ошол кемтигине байланыштуу. төрөт учурунда кан негизинен пайда:

• Жатын айрылышы;
• Жатындагы айрылышы;
• PONRP (abruptio placentae).

Анткени шейки ажырым абдан катуу кансыроо болушу мүмкүн. Бул ажырым кын кыйырында чейин, ал тургай, жатын төмөнкү дубалын кандай таасир этиши мүмкүн экенин болот. Тобокел боюнча эмгек, чоң жемиш бузуу менен аялдар, ошондой эле кээ бир дары-дармектерди колдонуу. Жатын айрылышы интенсивдүү кан түрүндө болушу мүмкүн. Бул негизинен тез жеткирүү менен аялдар үчүн ушундай болот. дарыгерге акыркы диагнозу төрөт каналында текшерүү боюнча коёт.

эмгек биринчи этапта толгоодон менен дал келбейт Жатындагы катуу оору менен мүнөздөлөт PONRP пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, жатын эс же жетишсиз эркин, негизги кан уюган бар. Бул абал негизинен аялдардын диагнозду discoordination эмгек, кээ бир дары-дармек каражаттарын киргизүү, гипертония бар экендиги. Алар абдан тез жеткирүү болушу мүмкүн.

Энелеш айрылышы дарыгер аял катуу ооруганынан кызыкдар болуп, ал эми жетишсиз күчтүү жыйрылуусуна аныктап алат. Бул учурда, ошондой эле мүмкүн болуучу түйүлдүктүн гипоксиянын, кындын өтө катуу кансыроо бар. Мындай көрсөтмө caesarean көрүү жүргүзүлгөн учурда.

сыяктуу себептерден улам келип чыккан акушердик төрөттөн кийинки кан болушу мүмкүн:

• оор туулгандыгы;
• көп жемиш;
• бир нече кош бойлуулук;
• polyhydramnios.

Кан сен дарыгер тынымсыз жана башка укук бузуулар үчүн энелердин кылдат текшерүү жүргүзүп кеткенге чейин эмне үчүн кеч төрөттөн кийинки мезгилде, пайда жана узактыгы жана төрөттөн кийинки мезгилде мүнөздөмөлөрүнө карата сунуштарды киргизе алат. Адатта кыйла күчтүү тактардын төрөлгөндөн кийин бир нече күн бою байкалган, жатын бузулган былжыр кыртыш айыккан учурга чейин. Оор кийинки туутта кетпей энелердин өлүмгө алып келиши мүмкүн өтө кооптуу оорулар болуп саналат. кан катаалдыгын жоголгон кан өлчөмүнө жараша болот. Мындай абалы тез арада калыбына келтирүү талап кылынат.

акушердик кан кетүү себептери

Эгер дарылоо жүргүзүү мурун, ал, мисалы, жарака каардантышты эмне себеп түзүү зарыл. Көп учурда акушерлик кан агуу да бар. Бул учурда Жардам кош бойлуулук жана эмгек, ар бир мезгилде ар кандай экенин оркуя эске негизделет. Ири кан жоготуу аял жана түйүлдүк үчүн өтө кооптуу болушу мүмкүн. кош бойлуулуктун кан-жылдын биринчи жарым жылдыгы ичинде жатын уруктандыруу же аборт улам пайда болот. Экинчи же үчүнчү чейрегинен кан тондун мөөнөтүнөн мурда бошотуу улам пайда болушу мүмкүн.

эмгек аяктагандан кийин өзгөчө кан. Бул учурда, ал менен байланышкан көйгөйлөр болушу мүмкүн:

• чыкмайынча villi жатынына өсөт;
• тондун кээ бир бөлүктөрү Жатындагы бойдон калууда;
• жаракат алган учурда төрөт каналы.

төрөттөн кийинки мезгилде пайда болгон кан энелеш обон азайган менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок, кыскарган жок, ошондуктан, кан коё бербейт. Ошондой эле кайсы бир көйгөй пайда болгон жана жакыр кандын уюшу болушу мүмкүн.

акушердик кан белгилери

Кан, ички, тышкы, же аралашмасы болушу мүмкүн. Тышкы кан чыкмайынча үзүк жана жатын кеъейт менен байкалат. PONRP гематомалар мүнөздөлгөн ички кан пайда. Айкалыштырылган кан болгондо моюнчасынын каналынын аз ачылышы менен каптал чыкмайынча үзүк болушу мүмкүн.

акушердик кан үчүн өзгөчө кам көрүп, ар дайым сыяктуу алгачкы белгилери, учурда берилиши керек:

• карабастан, алардын өлчөмү жана мүнөзү жөнүндө, кындын кан;
• энелеш оору;
• баш айлануу, тери, алсыздык, кулап устунду;
• басымдын азайышы;
• түйүлдүктүн жүрөгү курсунун өзгөрүшү.

төрөттөн кийинки көрүнүшү саны жана кан жоготуу, ынталуулук менен шартталган кан. жатын дарылоо менен иштөө үчүн жооп бербесе, бул учурда кан абдан күчтүү жана күлкүсүнө мүнөзгө эскилиги жеткен болот. Мөөнөттөрү бир нече дары колдонууга азаят. Мындан тышкары, бир аял ашыкча тери кубарышы, тахикардия, hypotension бар.

Кош бойлуу аялдын салмагын кан чейин 0,5% га жоготуу көлөмү психологиялык алгылыктуу болуп эсептелет, бул зыяндуу өзгөрүүлөр көлөмүн жогорулатуу, ал эми денеде пайда болушу, ошондуктан ал өз убагында маселени жоюу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. төрөттөн кийинки мезгилде, аял сайды өтө күчтүү жана lochia улуу өркөчүнө менен такалабы кайгы узартылды эскертүү керек.

тейлөө болуп саналат

акушердик кан Алгоритмдин дарылоо гана толук диагноз өткөндөн кийин гана жүргүзүлөт. Диагноз кан жана анын мүнөзү мөөнөтүн аныктоо үчүн чыдамкайлык сурамжылоо менен башталат. Дарыгер анда оору кош бойлуулук жана төрөтү боюнча уланып эле эмне жагаарын билүү үчүн медициналык тарыхын чогултуу үчүн киришет.

аялдарды текшерүүгө Ошол эле учурда Тамыр, кан басымы менен ченегенде, ичегилерин карап. Ошол эле учурда, биз Булчундардын кырдаалды аныктоо үчүн колдонгон күзгүлөрдөн * жардамы, энелеш palpation менен жамбаш экзамен керек. кошумча изилдөөдө чыкмайынча үзүк бүтүндүгү бузулган болсо, киндик жана жатын болуп экендигин аныктоо үчүн Рентген өткөрүлдү. Бул абдан ачык алгоритмин куруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Акушерлик кан агуу аял жана бала үчүн абдан кооптуу болуп саналат, ошондуктан тез арада жардам керек.

биринчи жардам

Мындай абалы оор болот, ар түрдүү оорулардын эткендей, анткени сөзсүз акушердик кан үчүн өзгөчө кам көрүү зарыл. аялдын алдында сөзсүз түрдө байкоо жүргүзүү жана дарылоо үчүн ооруканага жайгаштырылат кан. Унаа гана supine абалда ишке ашырылышы керек. аборт учурда, жана кан жоготуу курч сактоо геморрагиялык шок алып салууну болжойт. Дары оорулуу кабыл алуу үчүн кан тамырга чейин башкарат. толугу менен боюнан киргизилген болгондо кан тамырга, жатын төмөндөтүүгө шарт дегенди билдирет.

андагы акушердик кан болсо, сыртына бойго менен өзгөчө протокол геморрагиялык шок белгилерин жоюуга жардам дары киргизүүнү камтыйт. Ошентсе да, аялдар кычкылтек Инга- сарпташат. глюкокортикоиддер башкаруу менен дарылоо качан көрсөтүлгөн гана жүргүзүлөт. чыдамдуу шашылыш ооруканага көрсөтүп, транспорт жакын абалда жүзөгө ашырылат. транспорт учурунда басым 80-100 мм рт.ст. жүргүзүлөт. Art. өтө күчтүү кан агуу ооруканага менен resuscitative- хирургиялык команда өттү.

Мындан тышкары, ооруканага чыгып, баланын тону Previa же бөлүнүп чыгуу менен кийинки комплекстүү дарылоо жүргүзүлөт. кан мээлеп башка көйгөйлөр жана оорулар, дарыгердин көзөмөл, ошондуктан кош бойлуу сөзсүз ооруканага талап кетсек.

акушердик кан дарылоо

Оор кан жоготуу ар кандай оорулардын өөрчүп жана күчөп ар кандай себеп болот. акушердик кан дарылоо-жылы алгач кан токтотууга жана аялдар менен балдарга колдон келген коркунучту четтетүү үчүн зарыл. Кош бойлуу сөзсүз толук эс ала көрсөтүп, кыймыл-аракетти чектөө, жана ооруканада болуунун. айрыкча, өз алдынча жана кан жараша тандап терапиянын татаал кандай мөөнөтү башталды. Алдын алуу, Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги тарабынан тазалоо жана акушердик кан алгоритми иштелип чыккан жана ал чыдамдуулук ооруканага келгенде дарыгерлер тарабынан сакталууга тийиш.

кан Илешкектикке жогорулатуу, эрте кош бойлуулуктун prescribers кан бар болсо, өзгөрбөс жана агенттер бекемдөөдө. аял менен түйүлдүктүн абалы оор учурда интенсивдүү жардам көрсөтөт. үчүнчү чейрегинен кан алдында жеткирүү үчүн ишин көрсөтөт. Эгер төрөттөн акушердик кан болуп жатса, бир дарылоо протокол ар түрдүү болушу мүмкүн - дары-дармек каражаттарын пайдаланууну жана ичегилерин алып салуу. аялдын өмүрүн сактап калуу үчүн - өтө маанилүү нерсе, анткени, Ал бардык маселенин татаалдыгына жараша болот.

алдын алуу

акушердик кан алдын ылайык бир нече маанилүү негиздеринин менен чектелет. Биринчиден, сиз каттайт жана дайыма дарыгер келип, өз убагында боюнан пландоо керек. Ошондой эле жыныстык ооруларын дарылоо үчүн өз убагында жеткиликтүү болушу керек. Зарыл болсо, анда дене комплексин чогултулушу керек. туура мамиле төрөгөн жүрүшүндө, дарыгердин бардык сунуштарды эске алуу менен, ошондой эле көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөсү баа берүү.

төрөттөн кийинки мезгилде кан пайда болушуна жол бербөө үчүн, бул эрежелерди сакташ керек:

• талап боюнча эмчек;
• табарсык мониторинг жүргүзүү;
• анын курсагына жаткан;
• төмөнкү сайды муздак колдонуу.

Булардын баары алдын-ала чаралар кан пайда качууга жана аялдардын абалын жакшыртууга жардам берет.

Кыйынчылыктар жана кан натыйжаларына карабастан

абдан коркунучтуу оорулар жана кан кесепети болушу мүмкүн. Ал үчүн төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Fetal гипоксиянын;
• түйүлдүктүн өлүм;
• жатын ички дубалга кан агуу;
• геморрагиялык шок;
• Анын энесинин өлүмү.

Мындан тышкары, оорулар уюшуна бир плюрализмди жана кан пайда түзүү үчүн кандын катуу ооруларды камтыйт. Ошондой эле кан менен камсыз кылуу, эндокрин системасынын бузулушу жана гормону өндүрүштүн жоктугу жетишсиздиги болушу мүмкүн.