Pulpitis: классификация, түрлөрү, клиника. pulpitis дарылоо ыкмалары жиктөө

Strange, бирок чындык - pulpitis эле оору, 20 ашуун классификация мамиле бар. Тиш оору баалоо тиби ар кандай жолдор менен, алардын иш-чараларынын жүрүшүндө өздөрүн колдонгон, бирок алар да бул коркунучтуу оору бүт өзгөчөлүктөрүн сүрөттөп так 100% болот деп белгиледи. Стоматологдор баары өз ордуна менен ооруну мүнөздөө үчүн жол берерин pulpitis кыйла ыңгайлуу жана чакан көлөмдүү караш керек деп айтышат.

Эмне үчүн мен Минбарга жашыруун керек?

Мындай ар түрдүү көз менен байланышкан тиш оорунун басымдуу системалаштыруу болушу оорунун сүрөттү сүрөттөө үчүн аракет кылуу. баскычтар pulpitises ар кандай түрлөрү ар кандай көз карашы менен аларды карап алып: себептери жана өнүктүрүү, клиникалык жакшыртуу, тамыры канал жана башка негизги өнөр жагдай.

бийик баскычтар али иштелип чыккан бардык бурчуна чейин сүрөттөп. Демек, тиш баа учурдагы ыкмаларын алкагында жекече оорулууга боюнча азыркы клиникалык сүрөттү киргизүү керек. Бир нече классификация схемалары жыл мурда иштелип чыккан, бирок, азыр жана диагностиканын pulpitis дарылоо боюнча иш жүзүндө колдонулат.

Бул тиш оору системага биринчи аракет өткөн кылымдын 20 жашында кабыл алынат жана чиригени менен так сүрөттөлүшүн аталган калышты. Бул баскычтар эмес, татаал жана кыйынчылыкта эле. адистер оору сүрөттөлүшү ыкмаларын жакшыртуу боюнча ар дайым иш жүргүзүлүп, ошол себептен болот. 5-10 жыл аралыкта мурда схемалардын негизинде бир жаңы көз караш, сунуш кылынган, бирок сүрөт минбар сыпаттап кээ бир жаңы көз карашта болгон.

WHO классификация

тактап айтканда, 1997-жылы 20-кылымдын аягы, стоматологиялык, МКБ-10 кыскартылган белгилүү Оорулардын Эл аралык киргизүү, 10-кайра белгиленген. Бул Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан кабыл алынган жана 1999-жылы pulpitis дарылоо жана диагностикасы боюнча тиш иш жүзүндө көп пайдаланыла турган болуп калды. Бул система коддору аты жана оорунун клиникалык картинаны сүрөттөп чечмелөө. Classification аламан төмөнкү ден камтыйт pulpitises:

• Жыгачтан жана periapical ткандардын түрү ооруларга коду K04 тарабынан белгиленет сунуш кылды.
• Түздөн-түз бийик ИП K04.0.
• гиперемия менен мүнөздөлгөн оорулар, баштапкы этабы K04.00 белгиленет.
• Курч pulpitis код K04.01 сунуш кылды.
• бир ириък табылса, ал коюлган коду K04.02 болуп саналат.
• pulpitis өнөкөт түрү K04.03 дайындалган, бул Жараны диагноз болсо, анда ал K04.04 диагностикалык код сунушталат.
• бир оорулуу өнөкөт түрүндө элирип, кремнезем ашык болсо, анын дайындалган K04.05.
• тиш башка белгиленген жаратылышты Марка K04.08 толкунданып жана кан тамыр ткандардын оорулары качан.
• pulpitis себеби так эмес болсо, анда кодду K04.09 дейт.
• -тышы менен ээгинин же жара сыяктуу тез жайыла турган көрүнүш коду K04.1 көрсөтүлгөн.
• тиш мындай dentikli, элирип, таш же белде эле күчөгөн жараяндарды байкалган болсо, анда алардын коду K04.2 билдирет.
• массасы түшүндүрмө K04.3 катуу тиштем анормалдуу пайда болгон учурда. бул бирдей эмес болсо, (экинчи) dentin, ал коду K4.3X көрсөтүп турат. Бул кырдаалда бөлүгүндө белде жана таш алынып келерин да белгилеп кетүү зарыл.
• бир тишке Нейро-кан тамыр кыртыштардын өзгөрүүлөргө себеп болуп апикалдык periodontitis курч мүнөзү менен, Cipher K04.4 жайгаштырылган.
• тиш салып, туура эмес, элирип, оору жана periapical кыртыштардын анын алдына деп эсептесе, анда жогоруда көрсөтүлгөн пунктка, ал белги K04.9 түзөт.

Бул классификация WHO, стоматологдордун боюнча, бул абдан ыңгайлуу эмес, pulpitises. Бирок, ал да белгилүү бир мезгил ичинде аткарган иштери жөнүндө эксперттердин статистикалык отчетторду даярдоо боюнча расмий схемасы катары колдонулат. Дарыгер-карта жана чыдамдуу картада түшүп үчүн милдеттүү бул жашыруун кодекстери жана CIPHERS. Көптөр тиш, алар көп учурда өздөрүн такыр башка бир жолдор менен тиш патология ыңгайлуу өзгөчөлүктөрү бар, бирок, ДСУ тарабынан сунуш кылынган схемасынын алкагында оору жазып, аларга мамиле деп тааныган.

Анын туулган мүнөздөмөсү бийик

Бул классификация эсеп pulpitis эске алат жана оорунун себептерин periodontitis. Бул критерий боюнча, тиш оорунун 4 түрү бар:

• Эпидемиологиялык.
• Оор.
• Konkrementozny.
• Медициналык жана химиялык.

анын себептерин айтып жашыруун ар массасын карап көрөлү.

Оору жугуп pulpitis

оорунун бул түрү токсиндерди жана сезгенүүгө жана кан тамыр нерв байлам тиш капа бактериялардын иш-аракеттери менен шартталган. Микроорганизмдердин 10 ичинен 9 учурларда dentine каналдарын оюктун ичинде түшүп же беймаза дуушар бетин таасирин тийгизет. Less жалпы дарга pulpitis, микробдор тамырынан жогору бир тешик аркылуу тиш киргенде. Бул, мисалы, катуу кармаган респиратордук жугуштуу, кызылчага, остеомиелит, гайморит же periodontitis сыяктуу жугуштуу оорулар пайда болот. Айрым учурларда, жугуштуу hematogenous мүнөзгө кийип алат. эъ жакшы жагы Минбарга таануу - этиологиясы. Бул прин- классификация көп дарыгерлер тарабынан колдонулат.

оор pulpitis

Ал жаракат pulpitis алып келиши мүмкүн болгон патологиялык жараянынын себеп болуп санала тургандыгын белгилей кетүү керек. Бул учурда, тукумсуздуктан Сынган тиш караса болот жана алардын жара сезгенүүсү нерв жүгүнүп, андан ары өнүктүрүү менен бирге пайда болот. Кээде тишке бүтүндүгүн жана туура жайгашкан (Эркек жыныстык же subluxation) бузган эмес. Бул учурда, бийик жашыруун болуп саналат жана микроорганизмдердин катышпаган менен прогресске бара жатат.

Жаракат алган, күндөлүк мүнөзүн кийип кырсык болуп же жаракат натыйжасында алынган болушу мүмкүн, бирок, компетенттүү медициналык кийлигишүү улам болушу мүмкүн. Мисалы, тиш "таажы" Жаргылчак тартып жатканда, көп учурда кыртышка perforating бир натыйжасы катары пайда болот pulpitis. Бул көрүнүш тез арада тактоолорду талап кылат. Бул райондук дарыгер урматтоо өтө маанилүү: бийик - Classification - клиника - дарылоо. катар иш адиси дээрлик кайсы болбосун, ал тургай, абдан татаал иш, сиз туура жана жагымсыз кыйындыгы көп кача алабыз.

Konkrementozny бийик

тамыры канал, анткени кээ бир жактарды кездешет pulpitis бул түрү - dentikley же petrifikatov. Алар каналдарды өсүп менен караса, кан тамырларды кысуу. Натыйжада mikrotsirkullyatsiya сынган эле, шишик пайда болгон. Натыйжада массасы болуп саналат.

Медициналык же химиялык элирип,

Бул бийик классификация, адатта, сүрөттөө эмес, бирок чынында бул өтө жөнөкөй болуп саналат жана медициналык ката менен шартталган. тиш оозеки кариес же даярдоодо колдонулат ушундай болот periodontal карман күчтүү мүнөздөгү агент (спирттер же ТББнын) же техникалык ката мөөр кабыл алынды.

Рубинштейн бөлүү

оорунун баа берүү ушул түрү, ошондой эле кайра 1968 катары Professor Рубинштейн тарабынан сунушталган карабастан, ал дагы эле иш жүзүндө тиш тарабынан колдонулат. pulpitis жана periodontitis Бул классификация өзүнүн кемчиликтерин, бирок анын жөнөкөй жана Список жакшы жазыла элек. Анын ыкмасы окутуучусу үч ыкмаларды курама: бөлүгүндө Патологиялык жараяндарга баа берүү жүргүзүү, оорунун мүнөзүн, ошондой эле бугун жергиликтештирүүнү. Бул жөнөкөй, бирок Келемдй системасы оору баа учурдагы актуалдуулугун түшүндүрөт көптөгөн эксперттердин колунан өлүшүн каалап жаткан эле. Бул системага бул кубулуштун негизги багыттарын талкуулашты, бийик болуп - этиологисы, патогенези. Рубинштейн ооруларынын жиктөө төмөнкүчө чагылдырууга болот:

• Курч pulpitis түрү: lobular түрү (ачык локалдаштыруу чыдамдуулук курч оору) жана чачыранды түрү (белгисиз чектөө, жүзтөмөндөп Trigeminal беймаза бойлото созулган).
• өнөкөт мүнөзү өтө апыртылган Pulpitis (кариес толтуруу элирип, денсоолугун шиш), жара сыяктуу тез жайыла турган (нерв ткандарынын некротикалык жана кан тамыр, боологон) жана fibrotic (тиш кыртышы калыбына).
• Pulpitis өнөкөт түрлөрү курчуп кетүүсү.

Бул классификация жана минбар клиникасы абдан өзгөчө бюджеттик клиникаларда, стоматологдордун ишин жөнөкөйлөтүү. Эреже катары, мындай жагдайларда, дарыгер тиш оорунун себептерин иликтөө үчүн убакыт жок. оорунун түрүн аныктоо максатында, дары бир нече суроо үчүн жетиштүү болуп саналат.

Classification Gofungu

жашыруун, клиника, дарылоо - бул секичеде ушул патология маанилүү жактарын айтылат, анткени бул ыкмасы, стоматологдордун арасында абдан популярдуу болуп саналат. Бул оорунун этаптары жөнүндө түшүнүк берген сезгенүү учурунда Жыгачтан ар кандай клиникалык параметрлери жана микроорганизмдер өзгөрүүлөргө берет. Бул системага ылайык, оору түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

• pulpitis кескин түрү: жарым-жартылай (кайтарымдуу, биологиялык сактоо беймаза айыктырса болот), жалпы, жалпы сайдыруучуларды (periodontitis алдын алуу жана чиригени менен зор жана орду толгус зыян маанилүү күрөштү мамиле) (чачыранды, бүткүл массасын жатынын алдырып мамиле камтыйт).
• pulpitis өнөкөт түрү: жөнөкөй, апыртылган, (бул эки тамырын сактап калууга жөндөмдүү кемчиликсиз дарыласа түрлөрү), жара сыяктуу тез жайыла турган (дарыгер бир нече барууларга мамиле кыйратуучу түрлөрү түрдө күрөшүүнүн).

MMSI жиктөө

ыкмасы микроорганизмдер оору neurovascular байлам түздөн-түз уландысы Gofunga ыкмалары болуп саналат. мамиле чейин Classification бийик MMSI нерсе, pulpitis өнөкөт түрлөрү курчушунун камтыйт, тишке тиш менен сезген өзгөчөлүгүн эске алат. Бул Саясат айтымында, оору бөлүнөт:

• pulpitis курч түрлөрү: негизги же чачыранды сайдыруучуларды, ранды.
• pulpitis өнөкөт түрлөрү: жара сыяктуу тез жайыла турган, fibrotic же өтө апыртылган.
• pulpitis өнөкөт түрлөрү курчуп: булалуу же жара сыяктуу тез жайыла турган.

жара сыяктуу тез жайыла турган түрү pulpitis курчуп жигердүү анаэробдук microflora өнүгүп жатат, periodontal татаалданышына алып келиши мүмкүн. беймаза жарым-жартылай алып салуу шишип көйгөйлөрүн чечүү жок болсо, толук жатынын алдырып же кайталап Мумиялоо каналдары, адатта, маселени чечет.

Ммох бөлүү

туруктуу тартып жалбырактуу тиштерин так айрым ооруларды сунуш Professor Ммох системасы тарабынан өндүрүлгөн балдардын минбар классталышы. Дарыгер Желин жана тиштери менен сезгенүүсү, ар кандай жолдор менен пайда болот деп түшүндүрөт. Professor чарасы өзгөчөлүгү убактылуу тиштерин башында жана дарылоо ыкмасы толугу менен электр өткөргүч каналдын баш тартуу жөнүндө талап сунуш кылат. Бул баланын туруктуу тиш гүлдөй зыян алып келиши мүмкүн.

балдардын минбар жиктөө төмөнкүдөй маселелерди камтыйт:

• Сүт тиштери pulpitis курч: ранды (каражаттары тез lobular түрү чачыранды болуп калат), сайдыруучуларды (тез эле бүткүл массасын жана өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн камтыйт).
• Курч pulpitis туруктуу тиш катар: курч ранды жалпы же жарым-жартылай, курч сайдыруучуларды жалпы же жарым-жартылай.
• Өнөкөт тиштерин убактылуу жана туруктуу топтомун pulpitis: жөнөкөй, proliferative же өтө апыртылган, жара сыяктуу тез жайыла турган.
• убактылуу жана туруктуу тиш pulpitis өнөкөт түрлөрү курчуп, көбүнчө өнөкөт жөнөкөй pulpitis бир шартында пайда болот.

убактылуу тишке сезгентүүчү жараянынын өзгөчөлүгү жараяны ыктымалдыгы менен мейкиндикти mezhkornevyh жайылып турат. Бул аймакта dentin ачыктыгы жогорку даражасына ээ. Бул кубулуш бул, бир азуу тиштин гүлдөй түзүүдө, тери ооруларын жаратат, анын каршылык азайтуу, анын атылып, датасын өзгөртүүгө болот, анткени коркунучтуу.

Өнөкөт pulpitis убактылуу тиштери, алар курч Пасахты айланып негизги түрлөрү катары пайда болушу мүмкүн деп мүнөздөлөт. Алар тез эле periodontal кыртыштарга жайылып тарабынан симптомдору, бирок коркунучтуу болушу мүмкүн. Ошондуктан аны менен тыгыз балдардын ооздун абалын мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болгон жана негизги тиш дарылоо үчүн олуттуу карашыбыз керек.

pulpitis дарылоо өзгөчөлүктөрү

pulpitis дарылоо ыкмаларынын жиктөө диагноз менен түздөн-түз байланыштуу болот. Бул жакшы оорунун татаал даражасын аныктоо дарылоонун ийгилигине көз каранды болот.

Тиш доктуруна чалуу болсо pulpitis өнүктүрүү башында ишке ашырылган, дарыгер биологиялык дарылоо үчүн жол берет. Бул төмөнкүлөрдөн турат: тишке нерв, жок эмес, атайын кальций-protivogistaminnye препараттарды колдонушат. Мындай мамиле массасы ашуулар сезгениши натыйжасында, ордубузга dentin түзүлөт. тазалап мөөр боштуктарына карата колдонулат.

дарыгерге өз убагында дарылоо пайда болгон эмес болсо, анда бир биологиялык дарылоо мүмкүнчүлүгү өтүп кеткен. Бул этапта, тиш кандай чыдамдуу элирип, түшүнүүгө болот. түшүнүгү, классификация жана диагностикалык методдор мүмкүн болушунча так болот.

Көпчүлүк учурда жана чиригени менен жарым-жартылай алып салуу ыкмасы колдонулат. оорутпай таасири таажы деъгээлинде беймаза чыгарууну кылып ылайык, түпкү зонасы алгылыктуу бойдон калууда. Андан кийин калий менен иштеп коюп, тиш мөөр менен тастыкталат. Керек болсо керек, ДЕНЕ жүзөгө ашырылат, сезгенүүгө каршы дарылоону аныктайт. Мындай ыкма тиштери чокулары да пайда жок, балдар үчүн сунуш кылынат.

көпчүлүк учурларда, беймаза толугу менен алып салууну колдонулат, ал тиш практиканы көрсөтөт. Бул эл камтыган анестезия же катмар ыкмасы devitaliziruyuschey пастасын астында болот. Бул материал абдан уулуу жана бинт дарыгер тарабынан белгиленген так учурда алып салуу керек. Андан кийин, endodontic дарылоо, анын жүрүшүндө толтуруу каналдар тиш гутта percha.

Мындай дарылоо X нурлары жүзөгө ашырылат кийин иштөө каналдар өндүрүлгөн сапатына таасирин текшерүү. Алар чокусуна толгон болсо, мөөрдү үйүлөт.

тиш доктурга дээрлик толугу менен жок болгон учурда бир пин колдонот -copings, тиш калыбына келтирүү жүргүзүлөт. Ар бир эксперт бир минбардын системага аныктоого жардам берүү үчүн кепилденген эмес экенин айтып берет. Дарылоо ооруну тиш логикалык узартуу кылдат диагноз мына ушундай.

pulpitis алгачкы баскычтарында тиш доктурга кайрылуу бейтаптын пайдалуу. Бул этапта дарылоо дээрлик оорутпайт жана арзан да турат. силер көп мамиле жана кыйын periodontitis, иштеп турган оору чуркап келсе.