PUERPERAL ысытма: себептери, симптомдору жана дарылоо өзгөчөлүктөр

Джером К-нын белгилүү китебинде мүнөздөгү "Үч адам бир Boat-жылы:" Мен бардык тышкары PUERPERAL ысытма табылган. Бул эмне? Келгиле, бул макалада карап көрөлү.

төрөт учурунда уулантуу, кош бойлуу аялдар менен шартталган оорулар тобу төрөттөн кийинки сепсис, алар эски күн деп аталат, PUERPERAL ысытма (ысытма).

жалпы маалымат

PUERPERAL ысытма орто кылымдарда пайда болгон. Биринчи бири бул оору, Гиппократтын ишти айтып берди. биринчи ачылышында чейин төрөт XVII кылымда, жугуштуу PUERPERAL ысытма учурлары табияттагы эпидемиологиялык болгон.

XIX кылымдагы Hungarian акушер ортосунда Ignats Zemmelveys PUERPERAL ысытма себептери жөнүндө жүйөлөргө бир катар. Ал биринчи жеткирүүгө антисептик чечимдерди пайдалануу зарылдыгын көрсөттү. Бирок, акушердик, алардын кеңири таралган пайдалануу гана XIX кылымдын аягында колдонулуучу болуп калган.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, акушердик бардык учурларда бүгүн гана 0,2-0,3% кош бойлуу аялдардын 90% endometritis күчөгөн каршы болуп, сепсис болууда.

классика китептеринде айтылган PUERPERAL ысып, көп учурда коркунучтуу жана айыккыс оору катары сүрөттөлгөн. заманбап дары асептикалык, антисептик, антибиотик колдонуу колдонуу пост-туутта сепсис ийгиликтүү мамиле алып келүүдө.

Төрөттөн кийинки оору түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Endometritis - жатындын сезгенүүсү.
• кийинки бөлүмгө өтүү бандаж тигилген ортосундагы дал келбестик.
• cesarean бөлүмгө кийин тигилген ортосундагы дал келбестик.
• Чочуу.

PUERPERAL ысытма: себептери

төрөттөн кийинки ысытма кандай себептери бар?

• эреже катары, аялдардын организминин патогендик агенттер тарабынан жугуштуу төрөт маалында Антисептиктер менен болгондо эмес ылайык пайда болот.
• таралган оору дары-дармек үчүн жогорулаган каршылык менен мүнөздөлөт "оорукана" бактерия түрлөрү болуп саналат.
• Байланыштуу төрөт маалында Стресс себеп болгон кол тийбестик начарлануусуна, бир аялдын денеси өз оппортунисттик өсүмдүктөр жана себеп жараны жаратууга болот.

микроорганизмдер жөнүндө

PUERPERAL сепсис душмандар болуп төмөнкүлөр саналат:

• бактерия;
• Proteus;
• Staphylococcus Aureus;
• менингококк;
• Коли;
• Klebsiella;
• Гемолиздик стрептококк;
• ж.б.у.с. peptostreptokokki жана.

Бирок, албетте, PUERPERAL ысытма бир бүргөнүн + артынан кууп жүрөсүз жок. Бул түстү бир-биринин козгогучу менен, жөн гана аты эмес, оору эч кандай тиешеси жок.

Көпчүлүк учурда, PUERPERAL сепсис - микроорганизмдер бир нече түрү менен шартталган бир polymicrobial жарасы.

Микроорганизмдердин жарым-жартылай кириши болуп саналат:

• кын көз жашын төгүп, жатын моюнчасы, чыгып īīр.
• Жатындагы оюктун ичине чыкмайынча аймак.

Оору демейде жараат бети кир колу жана рилд инструменттер менен байланышып, катнаш аркылуу пайда болот. Ошондо микроорганизмдер жайылышы бездери жана кан тамырлар аркылуу ишке ашат.

коркунуч болуп саналат

PUERPERAL сепсис пайда үчүн коркунуч болуп саналат:

• аялдардын курч жана өнөкөт сезгенүү оорулары - ekstragenital'nye мындай cystitis жана күчөш катары, гинекологиялык, мис endometritis, colpitis жана vulvitis;
• төрөткө чейинки изилдөөлөрдүн согушунун чыгымы усулдарды пайдалануу;
• түздөн-түз түйүлдүктүн ЭКГ;
• шейки жетишсиздиги жана боюнчукъда хирургиялык туура колдонуу;
• акушердик тез кын колдонмо изилдөө;
• Жатындагы кан.
• суу кызматынан мөөнөтүнөн мурда бошотуу;
• Мындай бычууда колдонуу менен түйүлдүктүн кеъейт бурулуп акушердик жүргүзүү иштери.

Primiparous PUERPERAL ысытма кайталап төрөт караганда көп иштеп чыгат.

белгилери

1-2 төрөлгөндөн кийин, күн PUERPERAL сепсис белгилери болушу мүмкүн:

• ысып, чыйрыгат;
• тахикардия;
• жалпы алсыроолоруна жана мас башка белгилери;
• суусоо, табиттин жоголушу;
• ашказандын бетине, ошондой эле төмөн эмес, бүткүл оору;
• адепсиз, туулгандыгы каналынын аралашмалар ириъ агып (lochia) менен, кээде ар кандай тандоо алынбаса;
• толук токтотуу же эмизүү кыскартууга MASTITIS.

Тышкары PUERPERAL ысып, баш тартып, башка бир илдеттерди бар.

Биринчиден, сезгенүүсү уруу жарадар ары колдонулбайт. Андан кийин, жабыркаган жараша, ата-бабаларынын ысытма конкреттүү көрүнүштөр бар:

• PUERPERAL жаралар - жатын моюнчасынын жайгашкан шишип, пробка четтери, кын дубалга, чыгып īīр менен бозгуч түбүнө менен айтылган;
• PUERPERAL coleitis - кын былжырлуу сезгениши.

шишип таралышы менен оорунун экинчи оорунун кошулуп:

• жатындын былжыр кабыкчасына ура Dysmenorrhea;
• parauterine буласы сокку параметрлери;
• adnexitis, же жатын сезгениши;
• pelvioperitonit - жамбаш кирич утат;
• metrotromboflebit - жатын тамырлардын сезгенүүсү;
• thrombophlebitis - чаткынын жана төмөнкү учу тамырлардын сезгенүүсү.

оорунун Үчүнчү этапта үчүн жалпыланган сепсис жана перитонитке жалпы симптомдору симптомдор менен мүнөздөлөт. PUERPERAL ысып ачып эле?

диагностика

"PUERPERAL ысытма" диагнозу жамбаш экспертиза жана кан сыноо кийин клиникалык симптомдордун негизинде коюлат.

иштетүү

Дарылоо оорунун оордук жүктөлгөн PUERPERAL сепсис. Негизги багыттар:

• аткарылган антибиотиктин антибиотик сезгичтиги берилди. оор учурларда дары, эмчек эмизүү менен шайкеш жазылгандай, тамактандыруу токтоп турат.
• Immunostimulatory дары (antistaphylococcal иммуноглобулин, T-activin, көрсөтүлгөн плазманы куйдуруудан, башкаруучу оорусунан).
• Infusion терапия уулуу суу-туз балансы (шакар чечимдер gemodez, белоктор жана reopoligljukin) жоюу жана калыбына келтирүү үчүн талап кылынат.
• антигистаминдердей ( "Suprastin", "Tavegil") тарабынан дайындалат.
• Бул .Майлардын (трипсин) киргизүүнү көрсөтөт.

жалпыланган сепсис пайда глюкокортикоиддер жана анаболикалык гормондорду башкарылат.

Балким, кетирүү жана ДЕНЕ ТАРБИЯСЫ:

• жатын electrostimulation;
• UHF;
• UV нурлануу;
• микротолкундар;
• УЗИ.

жугуу булагы жергиликтүү дарылоо:

• кир жуугуч чоң жаракаттар үчүн натрий хлориди жана суутектин кычкылы, денеге сайбай эле - кыскартуу тигиш менен баа;
• endometritis боюнча, жатын кан кечигип жатканда, калган баланын тону жана энелеш денсоолугун аспаптык текшерүү жок.

перитонитке-жылы, башкача айтканда, оор учурларда, Гистерэктомия жүзөгө ашырылат - Артка тарт менен жатын салууну.

көрүнүш

бир жалпы жугуштуу оорулардын жыйынтыгы көптөгөн башка себептерге да байланыштуу:

• дарылоо козголгон убакыт болуп, иммундук системанын көпчүлүк энелер;

• ооруларга себеп болчу бактерияларга даражасы.

сезгенүүсү иши, эреже катары, жараатты айыктыруучу бир гана чектелген болсо, толук жана кесепеттерин жок. сепсис жалпыланган түрдө өлүмүнүн 65% жетет.

болтурбоо

PUERPERAL ысып төмөнкү иш-чараларды аткаруу зарыл жол бербөө максатында:

• курч жана өнөкөт сезгенүү экстрагениталдык жана гинекологиялык ооруларды санитария;
• төрөт маалында discontinuities жыныс ткандарын жол бербөөгө;
• асептикалык жана антисептик эрежелерди бекем кармануу.

PUERPERAL ысытма башка учурларда, бардык оорулардын аяттарда катары белгилүү болгон бул оору китебинде, балким, белгилери каарманы. дени сак бол!