Патологиялык алдын ала мөөнөтү: дарылоо. Алдын ала мезгил - бул ...

Алдын ала мезгил - булчуъдардын аз кыйналып жана тирешүүгө менен коштолгон кош бойлуулук учурунда сайды согуш. Алар эмес. Мындай күрөш жеткирүүнүн алгачкы кадамдары болуп саналат. Кадимки шарттарда, алдын ала эмгек этап 6-8 саат убакыт керек. Бирок, кээ бир учурларда, бул мөөнөт кечиктирилиши мүмкүн. Бул ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Бул учурда дарыгерлерге токтоосуз кийлигишүүсүн талап кылган, эмгек жана бузулуулар бар. көптөн бери созулуп келе жаткан алдын ала мезгилдин таасирин бери эненин да, баланын да өтө олуттуу болушу мүмкүн: эненин күчтүү discontinuities жана түйүлдүктүн өлүм менен аяктайт.

Патологиялык ала мезгилдин түшүнүгү

ар бир аялдын психологиябыз. Кээ бир учурларда, ушул мезгил ичинде бир нече саатка кармалып берилиши мүмкүн, кээде бир нече күн. Бул аялдардын азайып, уйкуга жоголушу, өтө чарчоо туулган учурда топтоо алып келет. Бул учурда, созулган, төрөткө чейинки мезгил эсептелет эмгек бир патологиялык алдын ала этап бар. Ал жатын моюнчасынын өзгөрүүлөр пайда жок, бир гана аялдын денесин жентлдтктерди бирдей оор толгоодон менен мүнөздөлөт.

аномалдык ала мезгилдин негизи

төмөнкүдөй биз патология негизги өзөгүн көрсөтсөк болот:

• Психологиялык алдын ала мезгил кармалууда.
• миометрия обон жогорулатат.
• Ички жатын кыскартты.
• төмөнкү энелеш сегменти кыскартуулар бар.
• тегеректелген тизилген булчуң жипчелери жана жолдун тоомуна баргыла спираль;

себептер

эреже катары, патологиялык ала мезгил орган энелердин башаламандыктарга катышуусу болуп саналат. негизги себептери үч топко бөлүүгө болот:

ОБ:

• polyhydramnios же oligohydramnios болушу.
• Бир нече кош бойлуулук.
• Перзенттер туура абалын (келдиби берүүдө) кабыл алат.
• тону төмөн.

psychoemotional:

• төрөт корккон аял.
• Терс маанай.
• Катырган жана оор дем стресс.
• Дене чарчоо бейтаптар.
• Жашы никеси бар аялдар (эрте эмгектин жыйынтыгы коркуу же кеч кош бойлуулук).

психологиялык:

• энелер учурунда тар керек.
• Буга чейин уулдуу хирургия (caesarean .Удаалаш кийин берчтен.) Ишке ашырылат.
• эндокриндик системасынын (семирүү, анорексия, ж.б.) бузулуулар.
• Туруксуз тынчсыздана системасы.
• бөйрөк, жүрөк, боор, жана башка оорулар. органдары.
• жатындын сезгенүүсү.
• Өнүгүп.
• Бир нече аборттор.
• түйүлдүктүн боюнан.

белгилери

Патология төмөнкү белгилерин аныктоого жардам берүү үчүн мөөнөттү prelimirnogo:

• даярдоо жана алдын ала мезгил ичинде жатын Эгерде үзгүлтүксүз эмес, ал эми оор, кыскарган. Алар күндүз да, түн ичинде да болушу мүмкүн. -Жылы көп убакыт бою эмгегин баштайт эмес.
• жатын жана анын жандануусу жогорулатуу обон.
• жатын байкалган, ал тыгыз жана узак калган эмес.
• түйүлдүктүн тапшыруу бөлүгү кичинекей жамбаш аял кысып эмес.
• Жатындагы, кылычка оор palpation түйүлдүккө да ишке ашыруу үчүн.
• узак убакыт бою жатын monotonically азаят. Толгоо күчү жана жыштык өзгөртүү жок. Жугумдуу жана алдын ала мезгил табияттагы узак мөөнөттүү болуп саналат.
• психикалык абалы начарлап бар аял көз жаштуу, ачуусу чукул болуп, ал жеткирүү ийгиликтүү аяктагандан ишенимдин жетишсиздиги бар.

патологиясы түрлөрү

Патологиялык алдын ала мөөнөтү эки түрдүү болот:

• Биринчи учурда энелеш денеси эркин, булчуң, "жетилген", мойну менен салыштырууга жатын жипчелер эмес, oligohydramnios, жалпак кабыкчасындагы.
• Экинчи учурда, жатын моюнчасы, "жетиле" болуп, сүйрү түзө элек, түйүлдүктүн бөлүгү көрсөтүү кичинекей бассейнине кире беришине чектеш эмес. Көпчүлүк учурда, мындай жагдай perenashivanii түйүлдүккө байкалган.

узактыгы

Ар бир аялдын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша Duration аномалдык алдын ала мөөнөтү 6 сааттан 24-48 саатка чейин өзгөрүп турат. кээ бир аялдар үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн.

келтирилүүчү кесепеттер тууралуу

көпчүлүк учурларда патологиялык ала мезгил ичинде төрөт учурундагы бардык кыйынчылыктарга алып келет. Көптөгөн энелердин эмгегин кан агат. Атап айтканда:

• начар иштейт. энелеш толгоодон, толгоодон ортосунда узак аралыктар күчү жоктугу менен мүнөздөлөт, бул абалда, жылы, жатын моюнчасынын жай dilates, кечигип түйүлдүктүн өбөлгө түзөт.
• Diskoordinirovannaya эмгектенген. Ал жатын бөлүмдөрүнүн байкалбаган жыйрылуусуна кездешет. айрым бөлүмдөрдүн жыйрылышы жана эс-жылы синхрондоштуруу. күрөштүн натыйжасы катуу оору менен коштолот да, энесин да жексен кылган жана аны эс алат да, тез-тез жана стандарттуу эмес.
• Эмгегин бат өтөт. Бул аномалиянын үчүн абдан күчтүү жана курч толгоодон жана түртүп менен мүнөздөлөт. Натыйжада, жеткирүү (5:00 чейин) абдан тез болуп саналат. Бул кош бойлуу аялдарга, кан менен кындын чыгып īīр менен айрылуусуна алып келиши мүмкүн. түйүлдүккө толу мүмкүн. Rapid жеткирүү түйүлдүктүн төрөт зыян алып келиши мүмкүн.
• Жатындагы селейме - сейрек аномалия. Бул учурда, жатын толугу менен эркин жерде шарт. Ал жатын башка бөлүктөрүндө бир нече Пэйсмаркерлер учурда ишке ашат. Бул энелеш толгоодон жана бирдиктүү жеткирүү үзгүлтүккө учурашына алып келет. түйүлдүктө жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн гипоксиянын, мүмкүн.

эмгек агуудан олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн:

• амниотикалык суюктуктун өз убагында алып салуу.
• түйүлдүктүн "оор" дегенди билдирет мекониум алгачкы согуш, пайда болушу.
• Хирургиялык жеткирүү.
• Бычууда.
• Олуттуу демейдегиден кан.
• төрөттөн кийинки мезгилде, сайдыруучуларды-жугуштуу оорулардын өнүгүп келе жаткан.
• Түйүлдүктүн гипоксиянын жана начар, жүрөк же коронардык артерия оорусу менен баланын туулгандыгы тууралуу.

диагностика

Эгер алдын ала мезгил кан акса деп шектенсеъиз, анда, ошол замат бир акушер-гинеколог карагыла. Ал тышкы экспертиза кылууга жазыла элек. Palpation түйүлдүктүн төмөнкү же жогорку кызмат ордун аныктоого жардам берет. жемиш азайган жок болсо, анда эмгек патология бар экендигин көрсөтүп турат. Ошондой эле патология боюнча кындын, төрөт жетиле карышмаларга үчүн жатын булчуъдардын күчтүү курчуп катышуусу менен бааланат.

Алдын ала алынган мезгил ичинде негизделген диагностикалык патологиясы erythrocyte acetylcholinesterase ишин кыскартуу жыйынтыкка клиникалык жана лабораториялык изилдөө болуп, гормондор адреналин жана бойлуулуктун кан көлөмүн көбөйтүү.

Балким, бир изилдөө куралы. Бул үчүн, cardiotocography түзөт. аны менен толгоодон күч жана узактыгын эсепке алат.

Патологиялык алдын ала мөөнөтү: дарылоо

жетиле жатын моюнчасынын жана эмгекти өз алдынча өнүгүү жок кош бойлуу perenashivanie үлгү көрүп. Терапия анда оорунун патогенезин негизинде дайындалат. дарылоо максаты жатын, мөмөсү жараянын тездетет. Мындай ыкмалардын колдонулушу мүмкүн:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya жатын.
• medikametov менен дарылоо, КАРЫШМА, аналгетиктер, E2 prostaglatinov.

оор чарчоону байкалган жана толкунданууну көбөйгөн болсо, анда ал үчүн бир мамиле болуп дайындалды дары-азгырган уйку. Ошондой эле өзгөрбөс чыгып жазылган.

А жакшы дарылоо натыйжа дайым толгоодон кескин башында турат. Же төрөт үчүн денени, мөмөсү. жатын "жетилген" болуп калат да, түйүлдүктүн табарсык ачылган жана үзгүлтүксүз толгоодон эки саат башталат ичинде. эмгеги баштай албай турган болсо, анда кан тамырга prostaglandins башкарылат.

бирге башка кыйындыгы менен натыйжалуу дарылоо кийин (акушердик тарыхы, ири көлөмү түйүлдүктүн, ичин тапшыруу, УАТ-өнүгүп, түйүлдүктүн гипоксиянын жогорку) өзгөчө Caesarean бөлүмүн жасаган.

Патологиялык ала мезгилди сактадым кош бойлуу аялдардын башкаруу ыкмалары

эки жолу бар:

• Толугу менен эс ала.
• эмгек клуб кылдат колдонуу.

Да кабыл алынат эмгек бузууларды четтетүү үчүн арналган. Жагымдуу жыйынтыгы учурларда 85% байкалган. Качан ыкмасын тандап патология төмөнкү өзгөчөлүктөрдү эске алат:

• Бейтаптын тынчсыздануу жана чарчоо даражасы.
• бул татаал себеби.
• оорулуу жана акушер үчүн ыңгайлуу болуп саналат ыкмасын тандоо.

толугу менен эс алуу кош бойлуу субъекттин ыкмасын тандоодо, бул Morphine боюнча intramuscularly 0.015 г жүргүзүлөт. Анан Бул параметр жетиштүү натыйжалуу 0,2 г салып secobarbital. Эреже катары, Morphine бейтаптын башкаруу бир сааттан уктап кийин. чарчап орган айыктыруу, анын ичинде эс 4-5 сааттан кийин, аял бойго белгилери эч кандай эле ойгонуп, же активдүү эмгек менен.

Экинчи көз тандоодо, б.а., кылдат дем кабыгынын ачып алыс болушубуз керек. Cesarean бөлүм гана оор учурларда толук укугу бар.

болтурбоо

патологиясы ала мезгилди алдын алуу үчүн негизги алдын алуу иш-чаралар төмөнкүлөр болуп саналат:

• акушер өз убагында П.Спратлен менен жолугушусу болду.
• бардык керектүү анализдер жеткирүү.
• режиминде жана күчкө ээ дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу.
• төрөт боюнча кош бойлуу аялдардын психологиялык жана физикалык даярдык.

Компетенттүү акушер бул оорунун пайда болуу коркунучу бар аялдардын контролдоо чыгарбашы керек. Башкача айтканда, 17 жыл жана 30 жылдан кийин жашка чейинки никеси бар, ошондой эле кээ бир органдарынын оору бар аялдар (боор, бөйрөк, жүрөк).

Ошентип, патологиялык алдын ала мөөнөтү эмгек ишин аномалиялар түрлөрүнүн бири болуп саналат. Бул абдан көп кездешет. Бирок, азыркы дары жардамы менен аман-эсен дарыгерлер жеткирүү акырына карата өз убагында кийлигишүүсү менен 85%. Ошондуктан, оорунун алгачкы белгилери дароо компетенттүү акушер-гинеколог менен байланышуу керек. таз ала мезгилдин кесепеттери, анын ички органдарга жана өлүм бир бузулуулардын түйүлдүктүн гипоксиянын чейин, өтө олуттуу болушу мүмкүн. Туура эненин да, баланын да өмүрүн сактап калыш үчүн жана дарылоону белгилеген.