Интенсивдүү терапия бөлүмүндө Tracheostomy кам көрүү

бир Tracheostomy менен бейтаптын Care ICU бейтаптын котормо кийин ооруканада жүзөгө ашырылат. Көпчүлүк учурда, бир трахеотомическая зарыл болсо, аба өткөрүүчү жолдо жүктөлгөн желдетүү.

тартиби үчүн көрсөтмөлөр

абдан ылайыктуу шарттарда туруктуу Tracheostomy аткаруу оптималдуу тандоо ыкмасын жана каналда гомеостаз кылдат түзүп билдирет. Көп учурда хирургиялык же endotracheal оорутпай ошонусун колдонулат Novocaine чечүү үчүн колдонулат.

аба Tracheostomy үчүн пайдаланууга болгон муктаждык пайда болот:

• Узакка созулган Механикалык желдетүү учурда;
• bulbar оорулардын алдында;
• бир жол менен өткөрүүчү жолдордун акысыз обо ачыктыгы үчүн мүмкүнчүлүгү жок;
• төмөн натыйжалуулугу аба ажаткана;

Tracheostomy ыкмасы

тери жана трахеалдык уюп калышы менен жабыркашы сырткы катмарын - трахеотомическая аба иштөө бир нече түрлөрү scalpels талап кылат. Ошондой эле, жол-жобосу колдонулат учурунда: түшүүчү айрыларды, теринин чачуучу жана кыймылдоону роликтер, тукумсуз алынды жана ишке өкүнбөйм.

бейтап кайра ыргытып жетекчиси менен supine абалда жайгаштырылат. уюп бетине тери спирт менен жоготулат боюнча Антисептиктер, чечим йод жана кылдаттык менен тукумсуз кездеме менен сүрттү.

тартиби учурунда sternum жогорку четине калкан кемирчек чейин тик кесип колдонулат. Андан сырткары, горизонталдык багыт мунарыкты жалаяк кылып кесип, анан MEDINSTRUMENT razdvizheniya денеси да, уюп бошотулушун пайда жогоруда саймасы менен. Бычак менен тешип каналда кесилген жана эт бир аз шапкени алып таштоо болуп, аба түтүктү жайгаштыруу үчүн жетиштүү.

трахеотомическая салууда өзгөртүүгө өбөлгө түзөт теринин жерлерде Free трахеи Кесик-өчүрүү жапкыч үчүн sutured. бир кыйла татаал техниканы карабастан, сиз трахеотомия, абдан чейинки чыдамдуу intubation тарабынан уюштурулган жол-жобосун жүзөгө ашырат.

Түтүктөрдүн тандоо

Ишенимдүү, ылайыктуу түтүк тандоо керек интенсивдүү жардам бир Tracheostomy кылдат сактоо, тандоо жагдайга жараша болот. Азыркы учурда көп эле оромдогу менен металл эки түтүктү сатып алган. Ошондой эле атайын устунга аркылуу турукташып баратат пластикалык түтүктөрдү, басым болгон пайдаланууга мүмкүн.

жогорку сапаттагы түтүкчө туура тандоо бейтапка керексиз жата- келтирбей интенсивдүү терапия бөлүмүндө бир Tracheostomy менен жеңил камкордук көрүүгө аракет кылат. бир жараксыз түтүк тата- тандоодо көп Карандаш коюу кургатылган былжыр бир тоскоолдук катары пайда болот. Ошондуктан, анын тандалган адистер калтырылышы керек.

Кызмат трахеотомия түтүктөр

металл cannula учурда тазалоо жана антисептик дарылоо даярдык үчүн, жок эле дегенде, бир жолу ички түтүкчө казып күн талап кылынат. Бирок, cannula өзгөрүшүнө сырткы бөлүктөрү жумасына бир жолу караганда, өтө сейрек кездешүүчү, жок эмес.

Трахеотомия үчүн даярдыксыз cannula жогорулатылган абалда жашайт керек. Мезгил-мезгили менен ашыкча аба мына алынып салынды жана 10 мүнөт уктап жатты, андан кийин космоско кайтты. алдын калыбына оромдогу түзөөрдөн мурда кылдат oropharynx менен түздөн Skopje мазмунун жок болушу керек.

Өзгөчө ostomy сактоо

бир Tracheostomy мезгил-мезгили менен сактоо стерилденген даки жана пахта алынды колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Айланасындагы тканы жылышы жарым тегерек кыймылдарды тазаланат. Андан ары кыртыш өтүшүү жана жугуштуу ооруларды үчүн баа берди.

Tracheostomy кам ашыкча нымдуулук же олуттуу топурак топтоо учурда алмаштыруу кулпулары талап кылат. алмаштыруу жол-жобосун жүзөгө ашырат эч кандай жардам жок болсо керек. Бир адам туруктуу абалда түтүктү ээ, ал эми анын жардамчысы түтүк ээлик алмаштырат.

иш кийинки алгачкы күндөрү ал 6-8 сааттык аралыкта трахеотомическая жана peristomalnoy аймакка кам көрүү үчүн баалуу болуп саналат. Ошол эле учурда, дайыма алмаштырууга болот марли татымал, муктаждык пайда болгон. , Кам Tools жана даярдыктар ар дайым колунда болушу керек.

Tracheostomy кам: алгоритми

иш кийин бир нече күн өткөндөн кийин гана алгачкы жолу алмаштыруу түтүкчө үчүн. Андан тышкары, жол-жобосу ушул убакыт чытырман Стомалардын пайда болушу үчүн жетиштүү эмес, анткени, чебер жүзөгө ашырылууга тийиш.

тартиби алгоритми:

• чыдамдуулук, анын арткы бетинде жайгаштырылган жана башын ыргытып жиберип,
• tracheobronchial тешик толук тазалана жүргүзүлөт;
• чыдамдуу чүчкүрүү жасалма жол менен алып келген какырыкты алып салуу;
• Бул түтүк боштук ийкемдүү Катетерди киргизилген, анда трахеотомическая трубка алынган;
• Алмаштыруучу түтүктөр баруучудан алып койгон;
• А жаңы түтүк бекитти жана туруктуу абалда белгиленет;

ТТБ үчүн трахеостомия менен ооруган бейтаптарды туташуу

Көп учурда Tracheostomy менен ооруган бейтаптар үчүн кам аба аппараттын бир байланышты талап кылат. cannula аркылуу Туташкан түзмөк мурда көмөкчү бирикмелердин катышуусу менен түзүлгөн.

үчүн бейтаптын туруктуу байланыштуу максатында бул аппаратты стандарттык cannula үйлөтмө оромдогу менен атайын endotracheal түтүкчө же кадимки дизайны иштелип менен алмаштырылышы мүмкүн. желдетүү түтүкчө боюнча бөлүмдүн өзүнө түздөн-түз түзмөктөрдү жанына коюп коюшту стандарттын аягына тиркелет.

мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Tracheostomy кам көбүнчө оорулуунун туруктуу мамлекеттик операция кийинчерээк толугу менен, ал эми көп эле жакын арада белгилүү бир кыйынчылыктарга пайда болушу мүмкүн, туруштук берүүгө алып келет.

трахеотомическая керебетимдин жанына, тез аранын ичинде жеткиликтүү куралдарды колдонуу менен жүзөгө ашырылат, өзгөчө, көбүнчө катышуу, кан болуп саналат. ашыкча кан тамыр оромдогу менен кысуу лукулдап жоюуга болот. Бирок, оорулуунун тез жардам боюнча адис болушу керек кан ашыкча жоготуунун алдын алуу үчүн.

Tracheostomy кам шарттары сыяктуу өтө катуу ооруларды аныктоо үчүн оорулууну мезгил-мезгили менен текшерүү талап Жылкыда бронхит. акыркы себеп трахеи түтүкчө туура эмес орнотуу болушу мүмкүн.

Башка таралган татаалданышы - аба тоскоолдук кылуу, оорулуунун калыбына ичинде каалаган учурда өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө тоскоолдуктарды белгилери билим себеби коюу былжыр пайда чытырман тыгындар, болуп калат. трахеотомия ички cannula колдонуу менен жүзөгө ашырылган болсо, анда проблема тазалануу каражаттар менен жоюуга болот. чыдамдуулук менен тоскоолдук кылуу, кыскартуу, ошондой эле аткаруу берет боштук умтулуу төшөдү.