Жүрөгүнө хирургиялык. жүрөк кол салуу болгондон кийин жүрөгүнө хирургиялык. Жүрөгүнө хирургиялык: чыдамкай сын-пикир

Коронардык артерия айланып кыйыштыруу (CABG), - Себеби коронардык жүрөк оорусуна учурда дайындалат бир иш. кан (стеноз) жүрөктү камсыз тамырлардын кысылышына улам алар оорулуу үчүн оор кесепеттерди алып келүүчү болуп atherosclerotic кооз табактарда пайда болот. жүрөк кан менен камсыз бузулган учурда, миокардда акыр-зыян жана алсыратуу алып келет иштеши үчүн кан керектүү өлчөмүнөн аз алат. Бул учурда, адамдар физикалык иш учурунда стенокардия (көкүрөк оорусу) өткөргөн.

Бардык жүрөк-кан тамыр ооруларынын арасында таралган патологиясы актылар Жүрөктүн ишемия оорусуна (ЖИО). Ал да, аялдарды да, эркектерди, аяган жок. кан менен камсыз жоктугу жүрөк некроз бөлүктөрүндө алып келиши мүмкүн - алар катуу татаал же өлүмгө дуушар миокард. бул эскичил дарылоо оң таасир жардамы менен жетишүүгө мүмкүн эмес болчу болсо, жүрөк пристубу кийин жүрөгүнө хирургиялык ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, жазып жана жүрөк кризиси, ошондой эле башка клиникалык түрлөрүнүн алдын алуу үчүн, анын кесепеттерин жоюу үчүн. Бул өтө радикалдуу, бирок ал кан агымын калыбына келтирүү абдан ылайыктуу ыкма болуп саналат. Бул макалада биз жүрөк коронардык артерия айланып хирургия эмнени билдирет жана ал кантип даярдануу үчүн түшүндүрүп берет.

иш өзөгү деген эмне

CABG тамырлардын бир же бир нече ооруларды боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн. кан агымы бузулат ошол идиштердин иштөө учурунда түзүү шунт - чыгуга. Бул коронардык үчүн дени сак артериясы тиркөө менен жүргүзүлөт. Натыйжада, кан агымы кулпу мейкиндик же стеноз кыйгап керек. Жүрөгүнө хирургиялык, ошентип, жүрөк толук кан менен жабдууну камсыз кылат.

Хирургиялык жол менен даярдоо

хирургдар кесипкөй командалар караганда CABG ийгилиги үчүн да ошончолук маанилүү, бул дарылоо жагымдуу жыйынтыгы боюнча оң адам руху бар. Бул операция хирургия башка түрлөрүнө караганда көбүрөөк коркунучтуу эмес, бирок ал алдын ала даярдыкты талап кылат. Биринчиден, ар кандай жүрөк хирургия мурдагыдай эле, чыдамдуу, электр өткөрүү турат текшерүү үчүн жөнөтүлөт, УЗИ, лабораториялык тесттерди жана талдоо, ошондой эле баа жалпы абалы. Ошондой эле, Ноокен (tikoronarografiyu) керек. Бул дартты аныктоо жол-жобосу тактасында түзүүнүн так жайгашкан жерин жана кыскартуу даражасын аныктоо үчүн жүрөк кан тамырлар тойгузган абалын аныктоого мүмкүндүк берет. rentgenapparatury изилдөөлөрдү жүргүзүү (идиштерге radiopaque зат боюнча жүргүзүлөт, андан кийин сүрөткө).

диагностикалык жол бир бөлүгү оорукана чөйрөдө жүзөгө ашырылат, ал эми кээ бир - амбулаториялык негизинде. адам ооруканага, ишине чейин, адатта, бир жума, бир эле учурда жана кылдат даярдык башталат койду. анын абдан маанилүү этаптардын бири - кийин абдан пайдалуу болду, өзгөчө дем алуу ыкмасын иштеп чыгуу.

операция

Жогоруда айтылгандай, жүрөктүн коронардык айланып хирургия ал тосулуп сайтка айланып, кан агымын калыбына келтирүү үчүн мүмкүнчүлүк берет тамырлардын кошумча чыгуга үчүн жоон бир шунт жардамы менен түзүү ишке ашырылган. Көпчүлүк учурда, шунт болуп көкүрөк артериясы, анткени ал улам анын касиеттери өзгөчө жакшы каршылык көрсөтүү үчүн, атеросклероз жана бир узун өмүр катары шунт. Кээ бир учурларда, радиалдык артериясы же saphenous тамыр саны колдонуу.

Жүрөгүнө хирургиялык ж.б.у.с. бир, эки, үч жана болушу мүмкүн. Бул көп коронардык тамырлардын кандай чектөө кандай көз каранды. Айтмакчы, көз каранды эмес, оорунун симптомдору даражасы. Мисалы, өтө оор коронардык артерия оорусу менен оорулуу патологиясы бар бир гана иретсиз жана адамдын салууга талап кылышы мүмкүн аз болууда - эки, үч. Иштетүү татаалдыгы даражасына жараша, ал үч сааттан алты саатка чейин созулушу мүмкүн, жалпы анестезия астында ачык-жүрөк хирургия жүзөгө ашырылат.

CABG үч түрлөрү

1. пайдалануу менен жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат. Сиз бул параметрди колдонуу болсо, бейтаптын жүрөгүнө токтоп турат.
2. бир максатта соккон жүрөк жөнүндө. Бул ыкма тез ишин аягына жана күчөп ыктымалдыгын азайтууга мүмкүндүк берет, бирок ал көп тажрыйба хирургу талап кылат.
3. Аз invasive мүмкүндүк (жүрөк-кан жүгүртүүчү аппаратты колдонуу менен же андай эмес). Бул салыштырмалуу жаңы ыкмасы деп ойнойт, ал мүмкүн болушунча азайтуу кан жоготуу учурунда жана кийлигишүү чейин азайтуу жана тобокелдиктерди жугуштуу оорулар. Мындай CABG кийин бейтап тез айыкса, ооруканада жашаган беш чейин кыскарган, ал эми - он күн.

Бул ар кандай жүрөк хирургия айрым кооптуу деп айтууга тийиш. Бирок, заманбап жабдуулар, технологиянын жана кенен иш жүзүндө колдонууга иштелип жардамы менен, алар аны азайтуу үчүн башкаруу. оң жыйынтыгы жагынан абдан жакшы аткаруу жүрөгүнө хирургиялык бар. Мындай иш менен жабыркаган адамдардын көпчүлүк сын-пикирлер, дарыгерлер үчүн ыраазычылык сөздөрүн илди. Ошентсе да, алдын ала бейтаптын жана оорунун клиникалык картинага жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.

кейин мөөнөтү

Кийин хирургия жана адам менен кам көрүү, башкача айтканда, анын кайсы жерде башталат жана баштапкы калыбына келтирүү жана өпкө жана жана жүрөк. Ал иштеп турган бул учурда туура дем алуу маанилүү болуп саналат. интенсивдүү терапия бөлүмүндө болуу мөөнөтү жараяны жүрөгүнө хирургиялык жүргүзүлөт жараша чейин он күн болот. ооруканага калыбына келтирүү, ошондой эле башталат жана кийин калыбына келтирүү борборунда улантылган. ажыроосу жана булганышы Антисептиктер менен жууп качуу максатында алдындагы жана артындагы тигиш кайда, шунт материалды алды. жараатым оор, дарылоого мүмкүн айыктырганда, жетинчи күнү бир жакка алып кеткиле.

калыбына келтирүү

Жылы жерлер бар болчу тигиш, бир нече убакыт эркин сезишет, оору, өрттөлгөн. жарааттар бир аз узун (бир-эки жумага чейин), ал сабыр душка түшүүгө уруксат берилет. Анткени аларды айыктыруу менен жана sternum сөөк талап кылган дагы бир жолу - төрт айдан алты айга чейин. Бул жараянды тездетүү үчүн көкүрөк туруъуз кийип алат. буттары биринчи төрт жылдан жети жума шишикти алдын алуу үчүн атайын чоюлма байпак кийүү керек. Ушул эле учурда, биз күчтүү көнүгүү өздөрүн сактоого тийиш.

учурунда чыккан кан жоготуу, анткени, анемия адамдар менен иштеп чыгуу керек. Бирок, бул учурда кандайдыр бир өзгөчө мамиле талап кылынбайт. Эле темир көп камтыган азыктарды пайдалануу боюнча бир диета кармап калыш үчүн, бир айдан кийин, гемоглобин нормадан кайтат. чыдамдуу нормалдуу дем калыбына келтирүү үчүн күч-аракет жумшашыбыз керек болот. Ан үчүн ал, хирургия чейин үйрөтүп келген атайын дем алуу көнүгүүлөрү, жүзөгө ашырат. Ошондой эле, алар өпкөнүн сезгенишин алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

жүрөгүнө хирургиялык кийин ж болот. Бул жерде корко турган эч кажети жок. Жөтөл чейин - калыбына келтирүү маанилүү бөлүгү. көкүрөгүнө курма же топту басуу менен, анын мүмкүн болгон к = рс = тъъ. денесинин абалын тез-тез өзгөрүү айыгууну тездетет. Дарыгерлер, адатта, аны зарыл болгондо кайрылып, кантип түшүндүрүп берет.

Калыбына келтирүү физикалык иш бара-бара өсүшү менен коштолуп жатат. Эгер сабыр токтогондо, ангина, ал берилген жана зарыл Айдоо режими. Биринчи адам оорукана коридорунда кыска аралыкка (бир километр чейин күнүнө) үчүн жүрүүгө уруксат берилген, андан кийин бара-бара жүгүн жогорулатуу, жана бир канча убакыттан кийин дээрлик бардык чектөөлөр алынып салынат.

чыккандан кийин

жүрөгүнө хирургиялык болгон адамдар, ал ооруканада дарылоо сунуш-курорттук келип жатат. бир себеп менен бир жарым же эки ай өткөндөн кийин, иш кайра ала алат. Ошол эле учурда ал өткөрүлүүгө тийиш болгон жүгү тест жүктөлгөн айланып эмитеден боюнча patency баа берүү үчүн, жүрөккө чейин камсыз кылуу кычкылтек ишке канчалык жакшы. ЭКГ боюнча эч кандай өзгөрүүлөр болгон жок болсо, оорулуу сыноо учурунда кыйналбайт эмес, аны калыбына келтирүү үчүн ийгиликтүү жылдардан болду деп айтууга болот дегенди билдирет.

Жүрөгүнө хирургиялык: баасы

операция жогорку технологиялуу, ошондуктан, аны талап эмитеден саны, кийлигишүү ыкмасы, CABG кийин, иштеп жаткан бейтаптын ден соолугунун абалы, сооронучтун даражада камсыз кылынат көз каранды жетишерлик жогорку мааниге ээ. жүрөгүнө хирургиялык жүзөгө ашырылат клиникасынын деъгээли, - дагы бир маанилүү критерий баа болуп саналат. Албетте, кадимки Heart оорукананын ишин аткаруу үчүн атайын жеке менчик клиникада караганда арзан болот. Орточо алганда, Орусия CABG наркы 150-500 миъ рублга чейин өзгөрөт, Ысрайыл - 23-30 мин долларга, мындай иш үчүн Германия баасы клиникаларда 25 миллиард доллар тартып башталат.

Жүрөгүнө хирургиялык: чыдамкай сын-пикир

Көптөр CABG кийин калыбына келтирүү кыйын барат деп оозго алып жатышат. өзгөчө түн ичинде, дем маселе бейтаптар. Кээ бир нече убакытка жарым-жыйналышын уктап болгон деп айтышат. Бирок бир нече убакыт өткөндөн кийин, мындан ары сезгендери, оору да, артында да көкүрөк жана, кайсы бир бир ай бар бир топ жакшырат, бул динамикалык кайталана андан ары. Мындан бир нече жыл мурда кабыл алынган оорунун айынан бейтаптар, алардын ден соолугу менен бирге, ошондой эле сезишет. Айрымдар жашоосун кайра эле, тамекини таштоого, диета, деп даттанышат. Бирок, чындыгында, жаман адаттарын таштап, бардык адамдар үчүн болушу керек эле, жүрөк хирургия болгон адамдар жок.

Жыйынтык

кээ бир учурларда гана хирургия өмүрүн сактап кала алабыз. Made убакыт жүрөгүнө хирургиялык, жүрөгү кармап, анын оор кесепеттеринин алдын толук иш адамды кайтарып бере алабыз. дени сак бол!