Билим жана nonunion дарылоо

False биргелешкен - анормалдуу кыймыл-аракети, өзгөчө бул бөлүм менен мүнөздөлөт сөөк, уланмалуулугу бузуу болуп саналат. Бул мамлекет үчүн медициналык практикада атайын терминди колдонуу - "pseudarthrosis". Азыркы учурда, бул оору абдан ийгиликтүү мамиле жана дарылоо ыкчам жана эскичил да болушу мүмкүн. Мындан тышкары, көпчүлүк учурларда дарылоо жакшы натыйжа болуп саналат жана адам кадимкидей кайтат. Бул макалада майда-чүйдөсүнө чейин жалган биргелешкен түзүүнүн себептерин талдашат. Ал эми диагноздоо жана дарылоо кулак салышат.

МКБ: сандын, сорт

False биргелешкен - бүтүндүгүн бузуу камеранын сөөк, анормалдуу кыймыл-аракети менен коштолгон. жалган биргелешкен бар оорулары кодексинин Эл аралык ылайык - аламан 10. Ага төмөнкүлөр кирет: азык-союз сынык, башкача айтканда, psevdoartoroz жана өбөлгөлөрү биригүү же arthrodesis жалган тогошуу.

Патологиялык үлгүлөрдү жана жалган муундар дарылоо ыкмасы бөлүгү жөнүндө булалуу жана чыныгы бөлүнөт. Биринчи жай жана чыныгы pseudarthrosis бекемдөө ортосундагы аралык этабы болуп саналат. Алардын клиникалык көрүнүшү булалуу кыртыштын толуп сыныктары арасында бир аз айырмачылык бар, сөөк плиталар гана .Тамак каналын жабуу учтарын бар.

сейрек учурларда ал пайда жипче муун pseudarthrosis сөөктөрдүн учундагы кемирчек жана сөөк сыныктары камтылган баштапкы бириктирүүчү капсула бар. аларды топтоо ортосунда муун суюктугундагы, бардык сыныктарынан склероз болот.

Classification nearthroses

Сандын тубаса же алынган болушу мүмкүн. Тубаса жалган биргелешкен өтө сейрек кездешет жана патология ашуун 0,5% эмес. белгилүү бир аймагында төмөн сөөк натыйжада аны түзүүнүн негизи, бузуу жатын сөөк тканы түзүү болуп саналат. 2-3 жыл, ал эми бала төрөлгөндөн кийин, сөөк бүтүндүгү бузулган эмес. Адатта, тубаса жалган биргелешкен аюунун болуп, жок эле дегенде, - акыректен ulna жана Сан.

алынган pseudarthrosis ортопедиялык табияты оорулардын болжол менен 3% түзөт. Көпчүлүк учурда бул сөөк бөлүктөрүнөн туура эмес жана толук эмес биригүү бар болсо, бир жараканы, натыйжасы болуп эсептелет. Сатылып алынган сандын atrophic бөлүнүп, апыртылган, normotroficheskie.

оорунун Жергиликтүү себептери

жалган биргелешкен түзүү жергиликтүү себептери, өз кезегинде, үч топко бөлүнөт. Биринчи топ - дарылоо каталыктар жана кемчиликтер менен байланышкан себептер: сөөк үзүндүлөрү жарым-жартылай Демек, ката кетириши улам болгон жумшак ткандардын, анормалдуу immobilization, анын ал жазалар жоюу толду сакталган мобилдүүлүк, бат-баттан же өзгөртүү туура эмес болт менен пайдалануу менен кубалап жатат, өтө активдүү кыймыл жана кыймыл-аракетти , кенен sklerotirovanie.

Экинчи топ зыяндын оордук даражасына байланыштуу себептер, ошондой эле аны менен мертинүүдөн кийинки кыйынчылыктардан: жаракалар, бир топ аралыкка сөөк, булчуң краш зыян ири бөлүгүн жоготуп, сөөк тканы Айди билинип, остеомиелит, сезимдеринде жана кан тамырларга зыян, ошондой эле аларды камсыз кылуу үзгүлтүккө.

Анан да, акырында, сыныктардын сайтында жана чектөө боюнча сөөк кан менен камсыз анатомиялык жана психологиялык мүнөздөмөсү менен байланышкан жалган биргелешкен пайда таасир этүүчү үчүнчү тобу.

trophic себептер

салмагы trophic негизги сандын пайда From бар: эгерде, мисалы, котон жара, безгек, катуу кармаган жугуштуу оору; метаболизм оорулары, өзгөчө кыртыштарда кальций-Phosphorus зат; кант диабети; бери; кан тамырларынын жаракат innervation кийин кан тамыр жетишсиздиги; сөөк түзүү жараянын жайлатуучу алат олуттуу рентген нурлануу; сыныктарын сайтында trophic бузулуулар.

клиникалык көрүнүшү

жалган биргелешкен түзүүнүн клиникалык көрүнүшү өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ. Сынык байкалган кыймыл ордуна, булчуң иштеши начарлап, шишик, тутумдаштыргыч тканын каптап жайылтпоо, жара пайда болушу. сыныктары менен рентген нурлары олуттуу ажырымды аныктоо мүмкүн, сөөк склероз аягы, гана .Тамак каналдын айкалышы.

pseudarthrosis диагнозу

диагноз боюнча клиникалык маалыматтарды тышкары, көңүл жарака толугу менен биригүү үчүн зарыл болгон мөөнөткө, бурулат. Бул мөөнөт бүтүп калса, жарака абалы плитага турган жай катары аныкталган же asymphytous жана эки жолу жалган биргелешкен норма шектелген түзүү ашпаган мөөнөткө кийин.

божомолду тастыктаган, эки өз ара перпендикуляр болгон божомолдоодо рентген нурлары, ал эми айрым учурларда - жана Ийилген күтүлүүдө. nonunion катышуусунун белгилери төмөнкүдөй X-нурларга сүрөттү карап: жок Callús, сөөк бөлүктөрүнөн бириктирген бир бөлүгү болуп саналат; үзүндүлөр аягы жылмакай тегеректелген же кондук абалда болсо; сыныктары жана жабуу табличканын учундагы чөп боштук пайда болот. сөөк бөлүктөрүнөн бири же экөө тең бир жалган биргелешкен жок, ал бир жарым шар калыптанган жана көрүнүшү биргелешкен башын окшош жазыла элек. башка үзүндүсүндө бир glenoid боштук болушу мүмкүн. Бул учурда, биргелешкен орун айкын көрүнүп турат.

жараян сыйымдуулугу белгиленген радионкулиддери изилдөөнүн канчалык белгиленсин.

хирургиялык дарылоо негиздери

дарылоонун бир арсенал эскичил ыкмаларын (ДК, электрдик, магниттик, жана башкалар. D. башкаруу) да, pseudarthrosis дарылоо негизги ыкмасы иштейт. алып баруучу жер кысуу osteosynthesis ээлейт. сандын кандай мамиле кылышыбыз керек? операция жарадар татаал жаракалар боюнча толук айыктыруу кийин 8-12 айында ишке ашырылышы керек. сөөгүнө soldered жаткан жыйдым бар болсо, анда алар excised жана кемчилиги туура Пластикалык хирургия ээ болушу керек.

Маанилүү пункт пайдаланууга сөөк бөлүктөрүнөн так салыштыруу болуп саналат, ошондой эле алардын түбүнө сергитерлик, жара кыртышы менен гана .Тамак каналдын patency калыбына келтирүү кес.

Ilizarov аппаратында pvsedoartroza дарылоо

Бул ыкма сыныктарын чогултуп алып, дароо хирургиялык жол жок, алар тез Fusion көмөк кылууга мүмкүндүк берет. Бул ыкма extrafocal osteosynthesis деп аталат.

Баштоо үчүн, сабырдуу сөөк бөлүкчөсү белгиленет турган ортопедиялык аппараттын Spokes колдонулат. Андан кийин, болжол менен бир жума Spokes, бул аппараттын орду, колдонулгандан кийин калыбына келтирүү жараянына созулат айыктыруу жана сөөк биригүү жараянын баштайт. Сөөк бөлүкчөсү акырындык менен керексиз байланыш жок, жалган муундарын сыгып, бири-бирине жакын.

Андан ары сөөктөрдүн бир келбетти, жабык түзүү жана жараян бар. Бул мезгил ичинде узун, бирок, коопсуз жана атайын иш-чараларды талап кылбайт. сабырдуу, Vitamins алып туура тамактануу, жаман адаттардан арылышым керек.

Акыры, бардык зарыл көрсөтмөлөрдү дарыгери менен сактоого, анын ичинде атайын көнүгүүлөр комплексин кылып калыбына акыркы мөөнөтү бар. деп, ошол убакта басып алууга Ideal, сууда сүзүү.

Аймак ичинде жана extramedullary osteosynthesis

дарылоо натыйжалуу ыкмасы хирургиялык intramedullary синтези болуп саналат. анын дарыгер жүргүзүү алдында терисин жыртып жана кандын уюшуна жок, бузулган жумшак ткандарды жок. атайын казык менен бекемдөөчү сөөк бөлүктөрүнөн кийин. катмарларына sutured хирургиялык кийин, анын ордуна бир аз тырык калышы мүмкүн жара.

Supraspinous кулпуну бекитти сөөк бөлүктөрүнөн extramedullary osteosynthesis учурунда. Бул бузулган сөөк кысып, жана кесүү жолу менен жонулган плиталардын сыныктарынан жок кылынгандан кийин тирилет.

Ошондуктан, макала майда pseudarthrosis талкууланды. Жыйынтыктап айтканда, бул жалган биргелешкен түзүү үчүн коркунуч болуп саналат эндокриндик ооруларынын ар кандай кызмат кылып, жаман адаттар (тамеки чегүү, ичкиликти кыянат пайдалануу), семирүү, начар тамактануу жана кыймыл-аракеттин жетишсиздиги экенин белгилей кетүү керек. Ошондуктан, сергек жашоо мүнөзүн камсыз кылуу, бул оорулардын пайда болуу коркунучун азайтат.