Антибиотиктер кенен-чөйрөсүн акыркы муун

дары арасында көптөгөн микробдор каршы акыркы муун антибиотиктер активдүү маанилүү орунду ээлейт. Алар бир топ күн pneumonias жана күчөш үчүн бирикти оорулууларга өлүмүнүн кыскарышы жугуштуу ооруларынын, дарылоо үчүн колдонулат. көмөктөшкөн жана тездетип антибиотиктерди улам калыбына бронхит, гайморит, аны татаал хирургиялык жол-жоболорду аткаруу менен мүмкүн болуп калды. Ал тургай, жарадар оорулар ийгиликтүү антибиотиктер менен мамиле кылат.

Жазы-кеъ антибиотиктер (ABSHS)

Бул категория грамм-терс грамм-оң организмдердин каршы активдүү микробго каршы каражаттар кирет. Биринчи ичеги оорулары, дарылоо жана сезгенүү ооруларынын жасоочу агенттери болуп дем алуу системалары. Gram-оң организмдер, адатта, жаракат, жугуштуу ооруларды алып келиши жана хирургиялык жол менен кейин кыйындыгы пайда ортомчу.

Тизмеси ар түрдүү чыгарылыш убакыт ABSHS

акыркы муундагы айрым кенен спектри антибиотик каршы жигердүү алар козгогон жугуштуу. Мисалы, nitroimidazole кирет - tinidazole Метронидазолду жана ornidazole. Анткени жетимдүүлүгүн камсыз кеъири пайдаланылган метранидазол. Анын класс аналог - tinidazole - микробго каршы иш-жылдын ушул эле спектри, бирок парентералдуу колдонулат. Жалпысынан алганда, кенен-кеъ антибиотиктерге бардык топтор төмөнкүчө берилген:

• табигый т =;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas рл ingibitorzaschischennye, анын ичинде;
• д III муун д IV муун ;
• aminoglycosides тобу;
• н антибиотиктер ;
• macrolide антибиотиктер;
• carbapenem антибиотиктер саны;
• .Тилекке каршы,;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• хинолондорду, fluoroquinolones;
• nitrofurans тобу;
• nitroimidazole антибиотиктер сериясы.

Бул тизме тар-кеъ антибиотиктерге тобунун атын берген эмес. Алар микроб, бир аз сандагы тиешелүү экендиги жана аларга каршы натыйжалуу болуп саналат. тар-кеъ дары superinfection дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес жана эмпирикалык колдонулган эмес. Алар белгиленген козгогучту боюнча биринчи катардагы антибиотиктер катары колдонулат.

Мурунку муундардын күндөрү жөнүндө тизмеси ABSHS

Жогоруда микробго каршы каражаттар дары ар кандай таандык. Бул грамм-оң жана грамм-терс бактерия каршы иш-аракеттери менен заттардын топтордун толук тизмеси болуп саналат. Бирок, тизме топтун антибиотиктер жана мурда өкүлдөрү муунун акыркы да камтылган. Жогоруда акыркы муундардын өкүлдөрү дары-топ болуп төмөнкүлөр саналат:

• aminopenicillin Бета-сезгич туруштуу болуп саналат ( "Sulbactam", "= рл", "clavulanate" "ичириъиз");
• муундар менен д III жана IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Препарат" "Боррелия" "cefpirome" "Cefepime");
• муун III aminoglycoside антибиотиктер ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- жана 15-мүчөдөн турган жарым синтетикалык macrolides ( "Roxithromycin" "Clarithromycin", "дарынын");
• Табигый 16-мүчөдөн турган macrolide антибиотиктерди ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III жана IV муун ( "өлчөмдүн" "sparfloxacin" "сейрек" "Trovafloxacin", "өспүрүмдөр");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

тизмесинен алынып салынат Антибиотиктер

Бул мурда antipseudomonal т = иш кенен спектри бар корголот, бирок, каршы гана колдонулат P. айкеалышкан акыркы датасы жана күчтүү антибиотик менен ыктымалдуу байланышты азайтуу зарылдыгын эске алуу. Бул дары-дармекке туруктуу бактериялардын коркунучун алдын алат. Pseudomonas жугузуп каршы зор натыйжалуулугун "tazobactam." Көрсөткөн Кээде "Piperacillin" жана "clavulanate" козгогучту оорукана оорчулуктар менен шартталган пк антибиотиктерди акыркы муун катары колдонулат.

Ошондой эле тизме боюнча табигый жана анти-staphylococcal рл эч кандай антибиотиктер акыркы муун тобу болуп саналат. мурдагы улам тез-тез кан тамырга же сайылуучу башкаруу муктаж бейтаптарга дарылоо колдонулушу мүмкүн эмес. Алар оозеки кабыл алууга мүмкүндүк түзөт, жок. Ушундай эле жагдай д менен бар. рл сыяктуу иш эле тилектери менен, алар оозеки ашказандагы жок, анткени ишке мүмкүн эмес.

Д = рл жана парентералдык колдонуу - бул пк натыйжалуу антибиотиктерди акыркы муун болот. Анткени окумуштуулар Энтералдык жана башкаруунун бир дозасы түрүн иштеп алышты. Ошентсе да, илимий-изилдөө, бирок иш жүзүндө колдонуу эмес, дары-дармек менен катар буга чейин туруктуу саламаттыкты сактоо мекемелеринде гана колдонула алат.

балдар үчүн абдан натыйжалуу антибиотиктер

антибиотиктер акыркы муунду изилдөө, дары-дармектердин тизмеси балдар үчүн сунушталган, бир кыйла кууш. Бала-жылы, бир нече aminopenicillins өкүлдөрү тарабынан гана колдонулат ( "ичириъиз", "clavulanate") болот, д = ( "Боррелия" "Cefepime"), macrolides ( "дарынын", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluoroquinolone антибиотиктер, carbapenems жана nitrofurans, анткени сөөктөрүм, боор жана бөйрөк уулуулугун өсүшү кысымынан пайдаланылышы мүмкүн эмес.

Тутум nitrofurans улам дарылоо коопсуздугун колдоо илимий далилдердин жоктугуна байланыштуу колдонулган эмес. гана жарадар болуп, жергиликтүү дарылоо үчүн жарактуу, "furatsillina" болуп саналат. төмөнкүдөй балдардын акыркы муун үчүн заманбап жана жогорку натыйжалуу антибиотиктерди: macrolides, т =, д = (ДК ысымдары жогоруда берилген). микробго каршы каражаттар калган топ, анткени Уулуу таасири жана скелет бузулуулар сунуш эмес.

кош бойлуу аялдар үчүн ABSHS

Кутунун жашыруун (US) маалыматы боюнча, акыркы муундагы антибиотиктер гана бир нече абдан кичинекей тизмеси кош бойлуу аялдарга дарылоо, колдонулушу мүмкүн. Алар категориялар А жана Б, ал эмес, алардын коркунуч тастыкталган же мал изилдөөлөрдүн эч кандай тератогендүү таасирлери таандык.

Түйүлдүк боюнча далилденбеген менен заттардын, ошондой эле уулуу таасир катышуусу менен бир тарапка гана дарылык таасири басымдуу учурда колдонсо болот (категория C жана D). Себеби, аларды пайдалануу сөзсүз эле бойдон алдыруу менен Даярдыктар X категория, зарыл болсо, түйүлдүк далилденген тератогендүү кесепеттерин айырмаланат.

Кош бойлуу учурунда, төмөнкү антибиотиктер акыркы муундагы кенен-кеъ таблетка: корголгон aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), д = ( "Cefazolin" "Боррелия" "Cefepime"). Macrolides ( "дарынын", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin"), алардын тератогендүү таасир толук изилдене элек деп улам улам кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде колдонууга жол берилет, анын жоктугу бир беткей айтууга мүмкүн эмес. Ошондой эле кош бойлуу аялдар аман-эсен аллергия жок пенициллин антибиотиктерди колдонбоъуз.

бронхит дарылоодо антибиотиктер пайдалануу

теориясы бардык антибиотиктер акыркы муундагы жазы-спектр, бул үчүн оптималдуу алардын pharmacodynamic өзгөчөлүктөрү болсо, бронхит жана пк үчүн колдонулушу мүмкүн. Ошентсе да, мындай оорулардын сарамжалдуу мамиле оптималдуу схемалар бар. Алар микробдук штаммдарынын кенен камтууну камсыз кылуу үчүн antimicrobials ийгиликтүү айкалыштардын айырмачылыгын эсепке алуу.

Nitrofurans, nitroimidazole туунду жана дем алуу системасынын сезгенүү ооруларында сарамжалсыз пайдалануу ерек. бронхит же сезген ийгиликтүү айкалышы, өпкө агымы aminopenicillin менен macrolide корголгон ( "Amoklav" + "дарынын"). Узакка созулган бронхит ордуна дайындоо cephalosporin талап aminopenicillin ( "Боррелия" + "дарынын"). Бул схема боюнча, macrolide башка аналогдук класс менен алмаштырылышы мүмкүн: "midecamycin" "Clarithromycin" же "Roxithromycin" үчүн.

оорунун клиникалык белгилери болушу үчүн, мындан ары да бронхит үчүн ушул акыркы муундагы антибиотиктер баары бир айкын таасир этет. дарылоонун натыйжалуулугун критерийи - какырык акырындык менен тазаланган жана ысытма жардам менен жөтөл пайда. Никотин да dyspnea, табитти жакшырды, кыскарган жөтөл жыштык каалоосун начарлатат.

пк натыйжалуу дарылоо

жумшак сезген бронхит негизинде мамиле кылып, ал эми cephalosporin жана macrolide колдонуу менен. катуу жамааттык алынган теги боюнча пк дайындалды cephalosporin орточо келгенде ( "Боррелия" же "Cefepime") fluoroquinolones бир катар ( "бериъиз" же "өлчөмдүн"). Бул акыркы муундагы кенен-кеъ жакшы Джашырыу microflora коомчулуктун алынган антибиотиктер, жана аларды пайдалануу таасир дарылоону экинчи күнү байкалууда.

Бүгүнкү пк антибиотиктерди акыркы муун (жогоруда көрсөтүлгөн аты, атасынын аты) патогендик, басуу же аны себепсиз эле өлтүрүп +, анын абдан маанилүү милдеттерди таасир этет. Биринчи заттар баку, бактериоз жана акыркы дары деп аталат. Д =, жана fluoroquinolones aminopenicillin - бактерин жана macrolides - bacteriostats. Мындан тышкары, антибиотиктер айкалышы иш чөйрөсүн кеңейтүү гана эмес, багытталган, ошондой эле бактериоз баку менен бир дары айкалыштыруу боюнча эрежелерди сактоо.

HITD катуу пк дарылоо

катуу ооруп жатат, мас алкагында оор сезгенүүлөрүндө жана бул каргашага синдрому менен ооругандар бар болушу ыктымал. мындай бейтаптарды абалынын оорлугуна негизги салымды көпчүлүк antimicrobials туруштуу патогендик microflora түзөт. Мындай учурларда, carbapenems колдонулат ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), амбулаториялык шартта пайдалануу үчүн жарактуу эмес.

синусит жана синусит дарылоо

Азыркы акыркы синусит же синус антибиотиктерди мууну микробдорду өлтүрүүчү үчүн колдонулат. Мындай учурларда, бир бактериоз антибиотикти колдонуъуз мүмкүн. синус негизги кыйынчылык микробго шишип сайтына мүмкүнчүлүк болсо Бирок. Ошондуктан, көбүнчө дары cephalosporin колдонгон. Мисалы, "Боррелия" же "Cefepime." Ошондой эле fluoroquinolone III муунду жүргүзүшү мүмкүн - "өлчөмдүн".

ангина заманбап antimicrobials дарылоо

балдын тамшанткан антибиотиктер акыркы мууну ошол эле максаттар үчүн дайындалат. Мындан тышкары, ал синус, ошол эле каршы-микробдук агент астмам боюнча пайдаланылышы мүмкүн. Мисалы, бир гана айырмасы, арткы да колдонулган жана Антисептиктер болот, шишип учурда, башкача айтканда, "furatsillina", - nitrofurans бир катар даярдоо. ангина aminopenicillins да ийгиликтүү корголгон sulbactam же clavulanic кычкылдыгын колдонсо болот да ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Ал эми дары-10-14 күн менен жүргүзүшү зарыл.

күчөш дарылоо жана жыныс системасынын жугуштуу

Байланыштуу микробдор менен сийдик каналдарына себүүнүн, аларды дарылоо үчүн зарыл болгон күчөш препараттарды акыркы муундагы. зор дарылык мааниси бул д =, fluoroquinolones жана nitrofurans болуп саналат. Д салыштырмалуу анча оор эмес күчөш колдонулат, жана fluoroquinolones ( "бериъиз", "өлчөмдүн", "ичпеъиз", "өспүрүмдөр") - арткы начарлоосу боюнча терапия бар.

ийгиликтүү дары, эки монотерапия жана "Боррелия" менен айкалыштыруу үчүн жарактуу nitrofurans кандайдыр бир катар өкүлү - "FURAMAG"). Ошондой эле quinolone колдонсо болот, - "Nalidixic кислотасын". Жашыруун заара жогорку топтолуусу түзүү жана сийдик жугуштуу жасоочу агенттер каршы активдүү болуп саналат. Ошондой эле, кээде gardnelleze дисбактериозго кынына жана "дарыны" кайрылган.

Drug каршылык жана анын таасири

Улам микроорганизмдер, негизинен бактериялардын генетикалык материал тынымсыз өзгөрүшүнө көптөгөн микробго натыйжалуулугу кыйла азайды. ДК каршылык ээ, бактериялардын жугуштуу оорулардын бузулушунун ортомчу болуу менен адамдын денесинде жашап жөндөмдүү даярдалган. Бул үчүн, жана акыркы муун иш жүзүндө жаңы антибиотиктер үчүн изилдөөчүлөр мажбурлайт.

бир жолу болжол менен 7000 заттар иштелип микробго каршы каражаттар бар мезгилинде дары колдонулат. Алардын көбү улам клиникалык маанилүү терс таасирлери же, анткени алар үчүн микробдордун туруктуулугун сатып пайдалануу чыгып кетти. Анткени дары бүгүн 160 дары колдонулат. 20 Алардын - аттары көп учурда жугуштуу оорулардын микробго каршы терапиянын медициналык окуу пайда антибиотиктерди, акыркы муун болуп саналат.