Чума оорусу себептери. Белгилери, дарылоо жана диагностикалоо

Чума геморрагиялык ээледи жугуштуу тобуна таандык оору болуп саналат. Натыйжада, ал жан дүйнөсүн таасир катары, боор көп ысып өнүгүп, жок. кескин беттик тамырлар жана алардын өтүү көбөйөт жабыркаган тери менен чогуу оору, курч капилляр токсикоз менен мүнөздөлөт. Абдан өмүргө коркунуч туудурган оору, өлүм учурлардын 40% болот. Ар жыл сайын жарым миллион адам чума ысытма жапа чегип келет. бул учурда, өлүмгө учурашынын көрсөткүчү 80% түзөт оорусу эки жуманын ичинде пайда болот, кош бойлуулуктун экинчи жарымында ысытма аялдарды көтөрүү үчүн өзгөчө кыйын.

таралышынын Geographic багыттары

1969-жылы, нигериялык окумуштуулар чума оорусу шаардын тургундарынын арасында изилдөөчүлөр жана мээрман кам дуушар болушат ысып аныктайт. Биринчи беш учурларда, үч бейтаптардын өлүмүнө алып келди. Микробиологдору жыл өткөндөн кийин жасоочу агент аныктоо. Бул жолу чума өлкөлөрдү камтыйт West Africa, мисалы :. Колумбия эле, Мали, Нигерия, Сенегал, жана башкалар-эпидемиологиялык босогосун шарттарын жана африкалык континентинин борбордук бөлүгүндө артта калган жок. Кээде = лъмг = вирус козгогучу менен кыдыруучу жарандарды өткөрүп өлкөнүн, Ысрайыл, АКШ, Япония, пайда болгон.

Description ысытма козгогучу

Чума ысытма жасоочу агент бир же эки РНК чынжыр менен коддолгон генетикалык маалымат жок ДНК бар ээледи геномдук РНК, анын өкүлү үй-бүлө болуп саналат. структурасы вирус Bolivian жана Аргентинанын ысытма козгогучу choriomeningitis курамы менен туура. эле 80-160 нм Интернетте чагылдырылуусу virion диаметри, ал анын үстүндөгү жипчелери менен капталган тегерек көрбөйбүз ПИН тиркелет. микроскоп менен карап чыгуу тыгыз жакшы гранулдар өкүлү он рибосомалар ичинде ээледи бөлүкчөлөрдү айтылат.

Ички бөлүкчөлөрдөн, ушундай эгиндери катышуусуна, вирус Arenavirus үй Arenaviridae (Latin arenaceus менен кумду билдирет) деген аталышка ээ болгон. Акыркы он жыл аралыгында окумуштуулар чума ысытма жана Africa ар түрдүү багыттары боюнча бөлүштүрүлгөн 4 топторуна, байкадык. айлана-чөйрөдөгү өзгөрүүлөргө Virus каршылык кан же орган сыр менен байланышта жашоого жөндөмдүү мүмкүнчүлүгү узак убакыттан бери жоготкон эмес болуп жатат. өз ишин кыскартууга chloroform этер колдонулат.

Булактары жана таратуучулардын вирус

илдет көтөрүп африкалык континентинин multimammate келемишти эсептелет, мазмунун Mastomys natalensis. келемиштер жалпы калктын эпидемиологиялык коркунучтуу аймактар жуктуруп алгандардын саны 14-18% ды түзөт, грызун, кээде кайсы бир оорунун белгилери жок эле, өмүр бою жуккан вирус болуп саналат. жугуу булагы, ошондой эле башка органга жугуштуу оорулуу киши, ар бир суюктук болуп саналат.

Чума илдети шарттары жуктуруп аба аркылуу суюк адам жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, дем кийин турат. жара тамак-аш жана адам денесине аласыз канаттуулардан жана келемиштер заара, табууга болот. булганган жерлерде эпидемиологиялык сорот аба майда мал көмүп, программалар менен суу булганып ным колдонуу жана жетиштүү бышырылган эт чычкандар көп керектелген азык-түлүк майдаланып кийин пайда болот.

өз ара байланыш кемирүүчүлөр, ичүү, тамактануу, асыл тукум үстүндө канаттуулар жөнөтөт. башка адам байланыш ыкмаларын жана жыныстык жол менен жуккан бейтаптын From. Кош бойлуу эне балага вирус денеге өтөт. жугуштуу оорулар клиника кызматкерлери катуу сасык тумоо оорусу менен ооругандарды кызмат кылып, кан жана хирургиялык кийлигишүү, autopsies дарылоо учурунда улантылат. оорудан кийин ооруган канына, чума лабораториялык изилдөө obnaruzht болот 7 жылдык мөөнөткө чейин сакталып антителолорду, кетет.

эпидемиологиялык кырдаал

оору координаторлорду ээледи ысышы болуп эсептелет. коркунучка көбүрөөк адамдар Africa батыш бөлүгүндө тургундары болуп саналат. Жугузуунун келемиштер ири калк multimammate үчүн, айылдын да, шаардын да бирдей болуп саналат. учурларынын жарымынан көбү өлүмгө алып келет.

ооруга иммунитет пайда аз изилденген, бирок жугуштуу мындай учурлары кээде, бир нече дарылоо жана чума = н алдын алуу менен көп күч-аракет талап кылбайт пайда кайталанып, оору өпкө бар. Бардык дээрлик Африка жуктуруп бардык бөлүктөрү аныкталат жыл бою, ал эми ири чыгышына саны суук мезгилинде болуп, келемиштер аскерлери качан жакын турак-жай адамдар көчүп келген.

илдет учурлар Эуропа өлкө болуп жатат, бирок мындай таралышын болтурбоо үчүн бардык оорулуу ысытма эл аралык масштабда өтө жооптуу отчеттук тийиш түрткү. эки жыныстагы адамдар жугузуу коркунучу алдында бирдей болуп саналат. абдан күчтүү вирус начар санитардык, жакыр калк жыш жайгашкан райондордо менен аймактарда жайылат.

оорулардын патогенези

адам денесинин былжыр чел жугузуп алуунун бир эшик болуп саналат. көбөйүү мезгилине өтүү үчүн Virus, курч температуралуу мезгил бүт дене системасынын үстүнөн бөлүкчөлөрдүн жайылышы менен башталат аяктоо стадиясында безимден локалдашкан. тумоосуна камтыган, абдан маанилүү органдарга клеткалары, cytotoxic түгөйлүү кабылсак алып, чума бар. Белгилери жана ооруну дарылоо адистеринин арасында кызыгуу өсүп жатат. оору иштеп чыгуу жүрүшүндө боорундагы некротикалык жана бөйрөк, көк боор жана жүрөк жок.

оорунун оордугу организмдин кол тийбестиги бар, ошондуктан өлүмгө алдын бузуу клетка жооп көз каранды. коөт жок антителолордун жерде кандай температуралуу мезгил оору пайда болсо, убактылуу токтотулган жана кечиктириши - бул чума ысытма болуп чыккан. бейтаптын Сүрөт төмөндө келтирилген.

оорунун чума белгилери

укма мезгили, үч бир жума, анан мүнөздүү белгилери менен коштолгон оорунун кескин баскычы башталат созулат:

• чоктой мамлекеттик дене температурасынын бир аз өсүшү менен башталат;
• айкын алсыроолоруна, алсыздык сезими;
• бар myalgia, жутуп тамак оору;
• көзү коомдук таасир этет;
• бойго алсыз басылуу дене температурасы өсүшү менен;
• артка, курсак, көкүрөгүнө катуу кордогон;
• кээде айлануу, диарея, калтыроо бар;
• Жөтөлүү кусса болуп калат;
• көрүү мейкиндиктин бузулган кабылдоо.

бейтаптын экспертиза

Ар дайым мойнунан жана жүзү, көкүрөк аянттын текшерүү шишик катышкан, ар түрдүү аймактарында геморрагиялык таасирлери бар, palpation безимден ири өсүшүн белгиледи. laryngeal экспертиза былжырлуу чума берет кийинки жараларды ак тактардын, жышааны пайда болушу менен мүнөздөлөт жараларын, ачып берет. оорууну жүрөгү экспертиза үнү тонна, bradycardia, кан басымынын жогорулашына же азаюуда көрсөтүлгөн. оорунун андан ары жүрүшү менен myocarditis, bradycardia жана тахикардия ордуна иштеп чыгуу.

деп шектелген оорунун Survey сабыр көп кан менен денеге алып, алар менен бирге, тактар, papules, roseola бар, кээде мүнөзүнө исиркектер кызамык көрүнүшүн салат. жүрөгүбүздү кенен ачтык, дем, жөтөл Өмүрүбүз кызыкдар чыдамдуу өпкөдө тамагы кырылдап нымдуу же кургак мүнөзү. кирич ички аянты сайды +, ич КУЛАК, ооруганын сезген эмес эле. Карим боор бир изилдөөдө. Түйшүккө системасы оорулары, ошондой эле өзүн чума көрүнөт. Эпидемиология эсин жоготуу учурларын белгилейт, жоготуу, ыз угуп, толугу менен же жарым-жартылай чачтары башчысы бар.

Лабораториялык изилдөөлөр кан Лейкопения ачып, анда leukocytosis, ошентип, бир өсүп, Таттыбүбү саноо жана протромбинди кыскарган мүнөздөлөт сол WBC, өттү 50-80 мм / с ESR көбөйгөн. кандын уюшун төмөндөйт, пайда Протромбиндик убакыт жогорулаган. Бөйрөк бербөө өзү канда заара жогорку мазмунду ачып, изилдөө оорулуунун зааранын протеинурия cylindruria аныктайт кылат. Заара өмүрлөрү, сорушат, белок аралашмалар гранул устунга камтыйт.

Чума сөз бери кээмэйэ жаратылышты оору бир шектүү вирус, эпидемиологиялык тарыхын ишке ашырылат, себеби булганган жерлерде оорулуунун болуу оорусу көрсөткөндүгү үчүн өбөлгөлөрдү аныктоо болуп саналат. бир изилдөө куралы X нурлары колдонулат, FDSG, УЗИ, MRI органдарды жана дене системаларын бузулган. ооруну аныктоо боюнча, оорулуулардын pulmonologist, кардиологдун, нейрологдор, гастроэнтеролог жетекчилик издешет.

Оор сабак жана оорчулуктарга

учурларда 37-52% ы, оорунун оордугу пк катуу ооруларды алып келет (сезгенĭĭ ар кандай катаал), жүрөгү (myocarditis), боор (кара сарык), бөйрөк (аткарбоо). дененин көбөйө багыттары оор шишиги чума көрүнөт. Эпидемиология, клиникалык белгилери, алдын алуу ар дайым оң болжолдоолорду берет жана дарылоо таасирлери жок. учурларынын жарымынан ашыгы башталганда эки жумадан кийин оорулуунун өлүмүн алдын ала. Үндүн оору 3 жума бою уланып, андан кийин температураны төмөндөтүү үчүн баштайт. адатым менен калыбына келтирүү да мезгил-мезгили менен, кайра-көргөзмө белгилери жай болуп саналат.

башка оорулар менен ар түрдүү диагноз

башка түрлөрүн геморрагиялык көрчүмүн окшош оорунун белгилери айкын көптөгөн боюнча. Typhus, денге безгеги, сары безгек, Kyasanur токой оору, Батыш Нил, Chikungunya, безгек тропикаларда, скарлатина, менингит чума окшошот. Марбург, Эбола негиздер көп орток нерсебиз бар деп шектелген ооруга алынып салынат да болуп саналат.

Безгек чума Чындыгында белгилери окшош да оорулары тери жогорку дене температурасы көрсөткүчтөрү, баш оору, кычышса бар. айырмасы безгек сейрек иштеп чыгуу, тамак өлгөн жара пайда жана безимден ири өсүшү менен мүнөздөлөт жок деп жатат геморрагиялык синдрому. Мындан тышкары, безгек кубарып, тери, ашыкча тердөө, ысытма оорусу менен бирдей көрүнүшү бирдей ойлуулардын менен мүнөздөлөт.

бөйрөк синдрому бар геморрагиялык лихорадка башчысы жана булчуң карышуу, sclerite, коомдук, oliguria азабы менен да көрсөтүлөт чума оорусу, жалпы белгилери менен мүнөздөлөт. Бирок, бул адамдар кусуп, экрозиялык pharyngitis жана ич кайталап жылы HFRS алып келбейт. оорунун биринчи күнүнөн тартып оору чума агымы айырмаланып, кургак ооз кездешет, көксөйт муундарга оор алсыз.

лептоспироз мүнөздөмөсү менен байланышкан оорулардын белгилерин ысытма эле, башы myalgia, коомдук, scleritis, oliguria. Ал эми оозу табияттагы өлгөн жаралары менен лептоспироз жоктугу чума ысытма өзгөчөлүгү менен айырмаланат. лептоспироз жөтөл жок болсо, диарея, жөтөлүп, эч кандай көкүрөк оорусу лабораториялык изилдөөлөр Лейкопения аныкталган эмес, bradycardia. Такыр башка белгилери чума бар. оорудан жабыр тарткан сүрөттөр төмөндө келтирилген.

Марбург ысытма чума оорусуна окшош белгилери менен, оор симптомдору менен катуу кармаган ээледи өткөн. каза жогорку даражасы, ысытма өнүктүрүү, геморрагиялык синдром, ички органдарынын түзүлүшү жана катуу ооруларды. жугуу булагы так белгиленген, бул вирус жашыл маймыл тамчысы же аба аркылуу жана мал баккан адамдарга өткөрүлүп берилет деп айтылып жүрөт эмес.

дарылоо ыкмалары

жуктуруп алуу шектелген Бардык оорулуулар атайын клиникаларда милдеттүү ооруканага тийиш. дарылоону бейтаптын мазмуну ар кандай мыйзам бузуулар жок өзүнчө бир катуу режим көрүп. Белгиленген горизонталдуу керебет абалы, алынып жүк, дарылоо оорунун белгилери пайда жоюуга багытталган. чечкиндүү себептерин алгачкы жумаларында, жана биринчи кезекте чума дарылоо айыгып калды дешти плазма пайдалануу болуп эсептелет. Бул оорунун башталышында натыйжалуу болуп, айрым учурларда эткендей учурунда узак ысытма оорусу үчүн дары колдонуу тартып, оорунун эскиргендигин жана кыйындап өнүктүрүү.

оорунун экөөнүн ортосунда күчтүү антибиотиктер жана Умар менен дарыланат. заманбап медициналык дары-дармек бизнеске жаңы препараттарды жана эмдөө etiotropic. Натыйжалуу virazole, ribamidil, ribavirin дарылоодо дары-дармектерди колдонуу бүгүнкү күндө ачык бойдон калууда. Алар күнүнө 1000ed өлчөмдө оозеки оорусунун баштапкы этабында кабыл алынат. Кабыл алуу 10 күнгө токтото албайт. Кан тамырга оорунун жүрүшүн өркүндөтүү жана өлүмү боюнча жардам берет 4 күн, жетиштүү дарыларды жүргүзүлөт.

оорунун алдын алуу

жашоонун өтө көп чыгым бир чума бар. Оорунун алдын алуу боюнча эпидемиологиялык тобокелдиги аймактарында абдан маанилүү болуп саналат. тумоосу менен адамдардын жашоосу жайылышына жол бербөө үчүн, аны multimammate чычкан жана кемирүүчүлөрдүн башка түрлөрү мүмкүнчүлүгүн токтотуу. Адатта, таза азыктарынын тамак-аш жана таза суу кудуктарынын кылдат заара жана кемирүүчүлөрдүн заарасынан киришин четтетүү үчүн баш калкалаган. жузого жерде өлүп күйүп артынан келемишти тунук эле.

Улуу алдын балл жергиликтүү африкалык калктын жашоо сапатын жакшыртуу үчүн төлөнөт, организмдин жетиштүү иммундук коргоону пайда үчүн тамак-аш азыктарынын сапатын жакшыртуу. Боюнча сүйлөшүүлөрдү жана дарстар маданий күчөтүү үчүн - үй-денгээли, ар бир адам үчүн саламаттык сактоо стандарттары адамдын ылайык зарылдыгын түшүндүрөт.

Дарыгерлер жана башка медициналык персонал менен ооругандар клиникалар, мисалы, оорулуу кам мээлейлерди жана чүмбөттөрдү жеке алдын алуу зарыл болгон каражаттарды, камсыз кылууга милдеттүү. даярдалган жана тез арада талаптагыдай жана коопсуз жүрүм-туруму үчүн жергиликтүү эпидемиологиялык тобокелдиги аянты доктур жиберип жана эпидемияга каршы иш-режимин камсыз кылууга жатат.

Карантиндик башталуу менен иш-чараларды жүзөгө ашыруу

кайсы бир аймакта, эгер чума бар Системалык карантиндик иш-аракеттери сөзсүз ишке ашат. Control чараларды токтоосуз тез арада ишке ашырылат. Алар эпидемияга баамдай эскертүү кутучаларын, жергиликтүү эл менен жугуштуу бейтаптарды толук обочо оор карантиндик уюштурууга багытталган. Бардык тиешелүү кызматкерлери каршы оору костюмдарды жана жеке коргоочу каражаттарды кийип алышы керек.

Ал оорулуу менен байланышы бар деп шектелген адамдардын милдеттүү ооруканага болуп саналат, Bolney жана байланыш адамдардын дүйнө жана турмуш-тиричилик буюмдарды эч кандай материалдык наркы менен күйүп, оору, крематорийге органдардын күйүп, жайларды жана үй-тазалоо. оору пайда кыпындай шек учурда ооруканаларда бөлүнүп, "таза" эпидемиясы жайгашкан аймактарда, келген адамдар.

Жыйынтыктап айтканда, ал катуу коопсуздук чаралары ооруларынын рискин төмөндөтүү үчүн натыйжалуу иш-чараларды жүзөгө ашырылат камсыз кылуу үчүн ишке ашырылган болсо, өлүмгө дуушар ысытма, калат белгилей кетүү керек, өз убагында дарылоо талап кылынат.