Трахеотомия - Бул эмне? Technique трахеотомия

хирургиялык жол менен, эки түшүнүктөр бар - бир трахеотомия жана трахеотомическая.

Трахеотомия - бир трахеи ачуу жана шоктон учурунда төмөнкү аба кирген абанын жетүү үчүн ага түтүкчө киргизүү. Бул өзгөчө иш жүзөгө ашырылат.

Tracheostomy - Ошондой эле, кекиртекти, бирок негизги кыртыш натыйжасында колдун жана дем алуу үчүн көзөнөктү пайда учтарын тигүүчү ачып жатат.

Бир аз тарыхы

өзгөчө Бул ыкма буга чейин эле байыркы Египет менен Индияда белгилүү болгон, анткени алар анын аскер, көптөрдү куткаруу үчүн келген да, Александр Бишкек ээ болгон документтер бар. Бул тартиби жөнүндө, биз Гиппократ менен Галлен жазган, бирок анын жараат жана өмүргө коркунуч көп учурда иш жүзүндө колдонуу үчүн эмес, сунуш кылынат.

1546-жылы биринчи жолу ийгиликтүү операция италиялык дарыгер Энтони Brasavola тарабынан ишке ашырылган. Бул жол-кийин, оорулуу дагы эле тирүү экенин биринчи документ бир далили болуп саналат. 1718-жылдан бери хирургия бул түрү катардагы жана дарыгерлер болуп дагы көп кайрылган. Бирок көп деле аны пайдалануу үчүн коркушат. Мисалы, жеке дарыгер George Washington тобокелчилик менен иштөөнү чечишкен өлгөн чыдамдуу болууга тандап алган.

эрежелердин пайда асептикалык жана антисептик менен бир аз кыйындап жана өлүмдүн жогорку коркунучун азайтат, бирок бул ыкма оорулуу үчүн коопсуз медициналык коомчулукту ынандыра алган жок. Учурда, трахеотомия - бардык башка ыкмалар гана колдонула турган жардам берүү үчүн атайын жол (кабылдама Geymliha, intubation) натыйжасыз же убактым жок.

хирургиялык үчүн көрсөтмөлөр

Кандай гана жөнөкөй трахеотомия сезилиши мүмкүн, бул башкаруу учурунда адам өмүрү үчүн тобокелдик пайдалуу жогору эле, ал үчүн көрсөтмөлөр, жетиштүү катуу болуп саналат. Алар төмөнкүлөр:

1. башка жол менен алып салуу мүмкүн эмес уюп, жогоруда жаткан тышкы иштер органдары.
2. Көгөрүп, ач айкырык менен Карандаш кууш, бир жагы.
3. diphtheritic чарын, көк жөтөл, кызамык, келте жана т курч laryngeal стеноз. D.
4. трахея же кекиртек шишиктин Карандаш кайчылашып.
5. сырттан келген жогорку дем алуу жолдорунун Compression.
6. химиялык
7. Аллергиялык стеноз.

дем алуу органдары түрлөрү

• Курч, же fulminant, - бир канча секунда ичинде өрчүйт. Бул аллергиялык шишик сыяктуу чет элдик органдары тарабынан тоскоолдук катары болушу мүмкүн.
• Ичеги - бир нече мүнөттөн, адатта, кептөөр оорусу же чет өлкөлүк органдардын байланыштуу көрүнөт.
• Subacute - дем Карандаш жабуу мүнөт, ал тургай саат он созулушу мүмкүн. Бул шарт жалган круп, тамагы ооруп, химиялык күйүк мүнөздүү.
• Өнөкөт - мисалы, кекиртек, чел, cicatricial контрактура уюп рак сыяктуу патологиялык иштерин жыл бою өстүрө аласыз.

классификация

аны ишке ашыруунун технологиясы жараша трахеотомия бир нече түрлөрү бар.

ичек-даражасы:

• Top: Оймоксымак кемирчек деъгээлинде.
• Абанын: Калкан сыяктуу кемирчек деъгээлинде.
• Төмөнкү же konikotomiya.

кесилген мүнөзү менен бөлүнүп турат:

• Узунунан кеткен.
• Жанынан.
• U-сымал.

аспаптар

анын бардык шашылыш үчүн унутуп, колдо жок, бул ыкма ишке катары жайгашкан. Трахеотомия белгилүү болушу керек , ал инструменттер топтомун ар кандай жеткиликтүү болсо. жалпы хирургия жана атайын аспаптар: шарттуу, алар эки негизги топко бөлүүгө болот.

Биринчи топко кан, асыл тукум кыртыш үчүн хирургиялык кайчыны, илгич токтоп, анда катетерди, шприц менен ийне үчүн бычууда, scalpels, кысымдар камтыйт. Экинчи топ бири экинчисине эки салууда камтыган, бир трахеи cannula, luer камтыйт; аны өтө кызууланган жок кекиртекти өткөрүү үчүн илгичи Shassinyaka; калкан безинин ак traheorasshiritel жана илгичи көчүп четке.

Technique трахеотомия

ар кандай операция оорулуу керектүү кийлигишүүнү жүргүзүү үчүн доктур мүмкүн болушунча эртерээк жардам берет жана кыйналуусуз окутуу тиешелүү көлөмдө жүзөгө ашырылат чейин. Бул учурда анын жонуна чыдамдуу жана максималдуу үчүн зарыл кайра уюп менен кемирчек, анын башын артка ыргытып апачык көрүнүп турган. Бул үчүн, кээде ошондой онтойт колдонушат. жазуу кийин, адам наркоз алат. Бул жалпы жана жергиликтүү катары менен дем алабыз. Бул бардык иш-оорулуунун жашы, медициналык жана оорукана дараметин, жүргүзүлөт жаткан шарттарына көз каранды болот. Өзгөчө кырдаалга, анда дарыгер оорутпай туруп атайылап дүүлүктүрүү да өткөрөт. бардык даярдык кийин дароо трахеотомия башталат.

Technique калкан кемирчек чейин төмөн търънд Sectional тери, Жылкыда май, мунарыкты жалаяк кылып, булалуу айлакер болуп саналат. Андан кийин бир оор абалда тарапта кошулду дуушар булчуң. ага ылайык, кемирчек жана калкан безинин ак болуп саналат. Темир уюп ажыратылган жана түртүп, башка жалаяк dissect. Hook жана бычак менен үзүлүп күчү коюъуз же ылай чектөө, кокодон чечүү, кичинекей уюп калышы мүмкүн. максаты ишке ашат. Air кайра өпкөгө кирген. Биринчи аялдамасы дем пайда болушу мүмкүн, бирок сабырдуу кийин жөтөл жана кызгылт башталат. Дарыгер адам кайрадан дем баштады деген ойдо болчу кийин гана, жаракат cannula киргизүү жана анын тигиш же чаптама камсыз кылынат. жаракат ал катуу өткөн түтүк деп sutured жатат.

Konikotomiya

Адатта, бир-ST жүргүзүү камсыз кылуу үчүн эч кандай мүмкүнчүлүк жана убакыт бар болсо, бул, бир трахеотомия чейин кичинекей кадам болуп саналат. Аны иштеп, кошумча кыскартууну эмне жок. Бир кыймыл Оймоксымак кемирчек чейин мойнун dissect жана байламталары schitoperstnevidnoy. кыскы бөлүгү киргизилген, ал жаагын кошулду жана ушул кызматта аларды чечүү турат. чыдамдуу дем ала баштаган болсо, анда ал андан тартиби ийгиликтүү болсо, ал жөтөлүп алып, кызгылт бурулуп. Замат коркунуч өтүп кетти эле, бейтапка дайыма аба агымын камсыз кылуу үчүн трахеостомия konikotomiyu менен да которууга болот.

менен иштөө учурунда мүмкүн болуучу катачылыктардан

Ар бир иш-натыйжалары бар, эч кандай өзгөчө жана трахеотомия болду. андан келип чыккан кыйынчылыктар, үч топко бөлүүгө болот.

1. жараяны кадам менен:

• Туура эмес кесүү линия тамыр, кан, алып келиши мүмкүн аба эмболиясы, жана кээде transection жалпы болгондой, күрөө тамыр турган ;
• кан кайталап шоктон алып, төмөн аба кире алат;
• бөлүмдө башкача каралбаса, ал тигип жана андан ары кыртышын зыян керек, cannula диаметри барабар болушу керек;
• бычак менен күйүп кетти 1 см менен чектелбеши керек ушунчалык терең кесип, тамак түтүгү менен зыян алып келиши мүмкүн.

2. Хирургиялык кийин ошол замат:

• гипоксиянын;
• сыныктарын трахеи шакектерди же тешип;
• Жылкыда бронхит;
• pneumothorax.

3. кеч таасири:

• трахеобронхит;
• трахеи стеноз жана шоктон кайра;
• өзгөртүү (табылууда) добуш нече нерв transection үчүн;
• косметикалык кемчиликтер.

да окуу Бардык дарыгерлер кандай коркунучтуу трахеотомия эсимде. Бул үзгүлтүксүз жүзөгө ашырылышы мүмкүн ишинин түрү эмес. Анткени шашып чыдамдуу, өмүр жана өлүм алдында турат кийин өзгөчө кырдаалдарда гана, өзгөчө, сен сабыр зыян келтириши мүмкүн. Бул кыймылы ооруканада, бирок, бир көчөдө же үйдө жүргүзүлгөн жок болсо, анда силер чечим мурда жүз жолу ойлонуп көрүү керек. Биринчи караганда, жөнөкөй техника хирургдун жетиштүү тажрыйбасы менен колдоого алынууга тийиш. үйдө Трахеотомия эле мүмкүн эмес, бул коркунучтуу деле эмес. Сиз медициналык билим берүү жана тиешелүү көндүмдөрү жок болсо, аны кайталап аракет жок.

адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн гана максатка ылайык бир трахеотомия жүргүзүү! өлүм же олуттуу оорулар тобокелдиги дарыгер ыкмалары жөнүндө ойлонуп үчүн жетишерлик жогору. Ал тургай, бул иш-байыркы кылымдардан бери эле белгилүү болгон экендигин эске алсак, медициналык коомчулук али жетиштүү коопсуз кылыш үчүн кандай экендигин аныкташа элек.

Трахеотомия - бул кимдир бирөөнүн өмүрүн сактап калуу үчүн мүмкүнчүлүк болуп саналат, бирок ал аны алуу үчүн эле барабар мүмкүнчүлүк болуп саналат.